여성 분만실 실습 "자간전증" case study A++진단 3개 과정 2개(급성통증, 비효율적 조직관류)

소개

분만실 자간전증 case study "간호진단 3개 과정 2개", A++받은 과제 (침습적 수술과 관련된 급성통증, 자간전증의 합병증과 관련된 비효율적 조직관류)
교수님께서도 제 케이스를 보시고 공부해봐야겠다며 칭찬하셨습니다.
케이스를 꼼꼼하게 하는 스타일이라서 구입하시면 만족하실거에요 ㅎㅎ
자간전증에 대한 문헌고찰도 꼼꼼하게 작성하였고 그대로 사용하셔도 괜찮을 것이라고 생각합니다 ㅎㅎ
간호진단 3개 주객자료와 함께 작성하였고 우선순위 매겨서 그중 2가지
★★침습적 수술과 관련된 급성통증, 자간전증의 합병증과 관련된 비효율적 조직관류 ★★
간호중재 진단적, 치료적, 교육적 중재로 나누어서 상세하게 작성하였고(중재 각각 8개, 16개작성 ) 각 중재별로 이론적 근거도 있습니다. 과제 편하게 하시길바랍니다 ㅎ

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
➀ 문헌고찰
자간전증 preeclampsia
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호
➁ 간호사례
1. 사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 진단적 검사 및 기타자료, 투약
4) 병의 경과
2. 진단
3. 계획
4. 중재
5. 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

자간전증 preeclampsia
1. 정의
자간전증이란 임신 20주 이후에 일어나는 혈압상승과 단백뇨, 부종 등의 증상이 발생하는 질환
2. 원인
· 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류공급에 장애가 생겨 발생할 수 있다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 생긴다.
· 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 요인이 원인이 될 수 있다.
3. 증상
➀ 고혈압: 자간전증에서 가장 많이 나타나는 증상으로 갑자기 혹은 점차적으로 발생한다. 건강한 임부는 임신 중기와 말기 초까지는 혈압이 감소된 상태이며, 그 이후에 점차로 증가한다.
➁ 갑작스런 체중증가: 조직 내의 수분축적으로 인하여 발생한다.
➂ 단백뇨: 자간전증에서 많이 나타나는 증상 중의 하나이다. 단백뇨는 고혈압이나 체중증가보다 늦게 나타나는 증상이므로 임신성 고혈압의 진행 정도를 확인하는 데 지표가 될 수 있다.

4. 진단
· 규칙적인 산전검사: 산전 검사 시 혈압측정, 소변검사, 혈액검사 등을 통해 자간전증을 진단하고 태아는 초음파를 이용하여 체중 및 양수량을 측정하고 태아 심음모니터링으로 태아 상태의 이상 여부를 확인한다.
· 단백뇨의 경우 혈관경련이 진행되는 정도에 따라 정도가 매우 다양하므로 24시간 소변 수집과 같은 방법을 통하여 정확한 검사를 시행하여야 한다.

<중 략>

간호진단
#1. 침습적 수술과 관련된 급성통증
사정
주관적 자료
“배가 당기고 아파요.”
“진통제 좀 주세요.”
“침대에 앉거나 일어날 때 너무 아파요.”
“지금 너무 아픈데 진통제 들어가고 있는 거 맞아요?”
객관적 자료
● 얼굴을 찡그리고 식은 땀을 흘리고 있는 것 관찰함.
● 배를 감싸쥐고 웅크리고 있는 모습 관찰함.
● 앓는 소리를 내는 것 관찰함.
● 침대에 힘없이 늘어져 있는 모습 관찰함.
● 통증 점수(NRS) 사정 시 5점 측정됨.
● IV PCA(자가통증조절기) 사용 중임.
● 1/20 C/sec 수술함.
● v/s 측정시 BP:160/100 HR:91 R:21 BT:37.5

참고자료

· 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 삼진제약 https://www.samjinpharm.co.kr/index.asp
· 통증 조절 개별교육이 부인과 수술환자의 통증조절 방해, 수술 후 통증 및 통증조절 만족도에 미치는 효과(대한간호학회지 제36권 제6호, 2006년 10월)
· 기본 간호학(현문사. 2017)
· 여성건강간호학 실습지침서(ooo대학교, 2019)
· 여성간호학1,2 (수문사 제9판)