응급실 케이스 스터디/ 급성췌장염 진단/급성통증 간호과정의 끝판왕/ A+받았어요/ER Case study/피드백 받고 수정한 자료입니다.

소개

"응급실 케이스 스터디/ 급성췌장염 진단/급성통증 간호과정의 끝판왕/ A+받았어요/ER Case study/피드백 받고 수정한 자료입니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 건강력
2. NANDA의 분류체계에 따른 간호사정 도구
3. 신체검진
4. 약물
5. 진단검사

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호계획

Ⅳ. 간호수행

Ⅴ. 간호평가

본문내용

■ 건강력
1. 주호소
4일전부터 배가 자꾸 아프다고 말함.

2. 현병력
1) 발병 ~ 입원
4일전부터 abdominal pain이 있어서 00병원을 경유하여 acute pancreatitis 소견서를 가지고 응급실에 내원함

2) 입원 ~ 사정
대상자에게 어디가 아픈지 물었더니 RUQ가 아프다고 말했으며 숫자통증 등급으로 통증을 사정하니 쓰린 양상으로 NRS 7-8점 호소라고 말함.

3. 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
과거력 없음

4. 가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등 - diagram)
가족력 있음. 부: diabetes, stomach cancer

<중 략>

진단명 :담석에 의한 췌관,담관 폐쇄와 관련된 급성통증

▶ 과학적 근거
급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 담석증으로, 약 35~60%의 경우가 담석성 췌장염이다. 일반적으로 급성 췌장염의 대부분은 보존적 치료로 자연적으로 회복되나 약 25%의 경우에는 중증 급성 췌장염으로 발병하고 국소 및 전신 합병증이 발생할 수 있다. 급성 췌장염은 비교적 양호한 경과를 보이는 것이 대부분이지만 EO에 따라서는 중증으로 진행하는 경우가 있으며 종종 괴사성 췌장염의 경우는 20-30%의 사망률이 보고되고 있다. 일반적으로 급성 담석성 췌장염은 담석에 의한 유두부 폐쇄가 췌관 및 담관의 배액장애를 일으키고, 이러한 장애가 담즙 및 십이지장 내용물의 췌관내 역류, 췌관압의 상승을 유발시켜 발병하는 것으로 추정된다.

Ref. 조재희(2012). 급성 담석성 췌장염에서 내시경역행담췌관조영술 조기시행은 효과적인 치료방법인가?. 관동대학교 의과대학 내 과학교실.

▶ 합리적 근거
(S.D.)
“배가 너무 아파요”
“아휴 배가 아파서 어떻게해. 안아프게좀 해주세요”
“진통제 주세요”

(O.D.)
-대상자가 배를 움켜지고 허리를 피지 못하심
-식은땀을 흘리면서 irritable 한 상태를 보임
-숫자통증척도(numeric rating scale) 사정시 7점으로 강한통증 호소함

참고자료

· 조재희(2012). 급성 담석성 췌장염에서 내시경역행담췌관조영술 조기시행은 효과적인 치료방법인가?. 관동대학교 의과대학 내 과학교실.