성인간호학 실습 간암 췌장암 워드클래스

소개

간암, 췌장암 ward class 입니다. 다양한 곳에서 자료를 찾아 내용이 풍부합니다.

목차

1. 간세포성암
1) 병태생리
2) 진단
3) 임상증상
4) 치료

2. 악성췌장암
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료

본문내용

▶간세포성암(HCC; Hepatocellular carcinoma)

1. 병태생리
2016년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2014년 우리나라에서 간암은 남녀 합쳐서 전체 암 발생의 7.5%로 6위를 차지했다. 남자에게 더 많이 발생했으며, 이 중 남성의 암 가운데 4위를 차지했고, 여성의 암 중 6위였다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 50대가 27.2%로 가장 많았고, 60대가 25.2%, 70대가 24.8%의 순이었다. (국가암정보센터)
병리학적으로 원발성 간암에는 간세포암종, 담관상피암종, 간모세포종, 혈관육종 등 다양한 종류가 있으며, 크게는 간세포에서 기원한 간세포암종과 담관세포에서 기원한 담관세포암종으로 나뉜다. 간세포암종은 우리나라 원발성 간암의 약 74.5%를 차지하고, 그 다음이 담관세포암종이며, 그 외의 암종은 드물다.(국가암정보센터)이처럼 원발성 간암의 가장 흔한 형태는 간세포성암(HCC)이다. 원발성 간암은 간세포나 담관 또는 양측에 모두 생길 수 있으며, 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간 조직에 괴사를 일으킨다. 원발성 간암의 주요 전이부위는 폐이지만, 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고 담낭, 장간막, 복막, 횡격막으로 직접 전파되기도 한다.
정상적인 간에는 간세포성암이 발생하지 않으며 간의 바이러스 감염이나 간 손상이 있을 때 발생한다. 2014년 대한간암학회에서 발표된 자료에 따르면 간암의 원인으로는 약 72%가 B형 간염바이러스(HBV)로 가장 많고, 약 12%로 C형 간염바이러스(HCV)가 다음이었다. 또한 간암대상자의 약 80%가 간경화증을 가지고 있다.

2. 진단
방사성 동위원소 scan, CT scan, MRI, 역행성 내시경 담관췌장 촬영술(ERCP), 초음파검사, 간생검 등으로 진단한다. 간세포성암의 영상진단에 있어서 주로 다뤄지는 검사는 초음파검사와 CT이다. 초음파검사는 간편하고 비침습적이라는 점에서 많이 활용되고 있다. CT에서는 조영제를 사용함으로써 간세포성암이 드러나게 한다. 최근에는 MRI도 이용되고 있다. 간생검은 종양의 확산 위험을 줄이기 위해 복강경을 이용하여 시행한다.

참고자료

· 국가 암 정보 센터(http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index.jsp)
· 성인간호학, 조경숙 외(2014), 현문사,
· 네이버 지식백과: 원발성 간암 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 2013. 정담)
· 국가건강정보포털 의학정보:경동맥 화학 색전술[transarterial chemoembolization]
· HIDOC, 췌장암의 발생 현황과 특징, 암 알아야 이긴다, 네이버 건강백과, 2016.4.13.,
· 서울대학교 의학정보, 췌장암(Pancreatic cancer), 서울대학교 의학정보, 네이버 건강백과,2016.4.13.
· 두산백과, 췌장암(Pancreas cancer), 두산백과, 네이버 지식백과(두산백과), 2016.4.13.
· 두산백과, 항원CA 19-9, 두산백과, 네이버 지식백과(두산백과), 2016.4.13.