노인간호과정적용 (건강력수집, 기능상태사정, 인지/정서상태사정, 도출간호진단7개, 간호과정3개-만성통증,낙상,변비)

소개

"노인간호과정적용 (건강력수집, 기능상태사정, 인지/정서상태사정, 도출간호진단7개, 간호과정3개-만성통증,낙상,변비)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 건강력
1. 대상자 정보

Ⅱ. 기능상태 사정
1. K-ADL : 최근 1주간의 활동 측정 (점수가 높을수록 의존성이 높음)
2. K-IADL : 최근 1주간의 활동 측정(점수가 높을수록 의존성이 높음)

Ⅲ. 인지/정서 상태 사정
1. K-MMSE(Korean Mini Mental Status Examination)
2. 노인우울척도

Ⅳ. 사회적 사정
1. Family APGAR (Adaptation, Partnership, Growth, Affection, Resolve)

Ⅴ. 낙상 사정

Ⅵ. 간호과정
1. NRS 6점으로 나타나는 만성 근골격계 질환과 관련된 만성통증
2. 낙상 고위험군으로 나타나는 낙상 과거력과 관련된 낙상의 위험
3. 대변빈도 감소로 나타나는 불충분한 수분섭취와 관련된 변비

본문내용

8. 현재 건강상태
주호소
허리통증
알려진 질환
골다공증, 뇌졸중, 고혈압
건강문제에 대한 지식과 이해 정도
현재 질환으로 인해 운동과 식이 조절의 필요성을 알고 있지만 실천 정도는 낮음
건강문제 및 의학적 진단과 관련된 전반적 기능 정도
골다공증, 관절염, 허리디스크로 인해 걸을 때마다 통증 호소
약물 복용(약명, 용량, 언제, 방법, 구입방법, 약물에 대한 지식 혹은 이해, 복용 시 문제점)
① 리드넷플러스정, 1TAP, 주 1회(수) 아침식전 30분, 병원처방, 골다공증 치료, 물 1컵 이상마시고 복용 후 눕지 말 것
② 엘리퀴스정 5mg, 1TAP, BID 식후 30분, 병원처방, 뇌졸중
③ 카비드츄어블정, 1TAP, QD(아침) 식후 30분, 병원처방, 칼슘보급제, 씹거나 녹여먹을 것
④ 에페신SR정, 1TAP, BID 식후 30분, 병원처방, 근이완제
⑤ 타이레놀, 1TAP, BID 식후 30분, 병원처방, 해열진통제
⑥ 발라디핀정, 1TAP, QD(아침) 식후 30분, 병원처방, 고혈압
⑦ 올메텍정20mg, 1TAP, BID 식후 30분, 병원처방, 고혈압

<중 략>

간호진단 1 : NRS 6점으로 나타나는 만성 근골격계 질환과 관련된 만성통증
*영역/과 : 영역12. 안위 / 과1. 신체적 안위
*영어명 : chronic pain
*정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감정의 경험으로서(국제통증연구회), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 도는 천천히 발생하기도 하며, 3개월 이상 지속되어 끝나는 시점이 예상되지 않거나 예견되지 않는 유형

간호사정
주관적 자료 (Subjective data)
“허리랑 다리 아픈 거 빼고 괜찮다.”
“걸을 때마다 찌릿찌릿하고, 걷기 힘들다.”
관절통증, 허리통증 호소
객관적 자료 (Objective data)
79세 노인
NRS 6점
허리디스크, 관절염, 골다공증
리드넷플러스정, 카비드츄어블정, 쎄레브렉스캡슐200mg 복용 중

참고자료

· 없음