급성신우신염 고체온

소개

『급성신우신염(Acute pyelonephritis): 고체온(Hyperthermia)』 간호과정입니다.

직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 중재를 모두 포함한 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 정리했어요.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 바랄께요.
A+받으세요! :)

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
I. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적 계획
II. 이론적 근거

5. 간호수행

6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “머리가 뜨거워요. ”
(2) “열나니까 머리도 아프고, 추워요…”
(3) “열 많이 나는 거 같아요. 열 좀 재주세요. ”

< 객관적 자료 >
▶대상자 사정 및 의무기록 열람.
(1) 1주일 전부터 발열, 오한, 요통 증상으로 개인 의원 진료 후 호전없어 금일 본원에 급성신우신염(Acute pyelonephritis) 진단받고 치료위해 입원함.
(2) 머리의 열감, 오한, 두통 호소함.
(3) Vital sign: BP 131/74㎜Hg- PR 92회/min- RR 18회/min- BT 38.5℃
⇒ 발열(fever) 있는 상태임.
(4) 대상자 피부 촉진 시 피부가 뜨거움.
(5) WBC 23.1× 10⁹/ℓ, ESR 62㎜/hr CRP 16.5㎎/㎗ ⇒ 혈액 검사상 감염지표가 상승함.
(6) 소변검사(Urine microscopy) 결과⇒urine-WBC 10~25개▲, urine-bacteria: many로 소변에 백혈구와 박테리아 많이 섞여 나오는 것 확인함.

2. 간호진단
#. 감염과 관련된 고체온(Hyperthermia)

참고자료

· 성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
· 최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
· 근거중심 질환별 간호과정3: 신장, 비뇨⦁생식기, 피부, 여성생식기, 안과, 이비인후과 편(2014)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 이민자 옮김
· Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
· Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
· 학술자료: 『성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가』(2013)/ 성인간호학회지 제25권 제3호/ 서울아산병원 간호부/ 신용순 외
· 학술자료: 『요로감염 항생제 사용지침』(2018)/대한감염학회지/ 성균관 의대 삼성서울병원 감염내과 외/강철인 외/ Link↴
· https://icjournal.org/src/sm/ic-50-67-s001.pdf
· 킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/