(간호과정) 감염과 관련된 고체온

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본문내용

<간호사정 Assessment>
S data : “으슬으슬 추워요.” “목이 부어서 물을 먹을 때 아프네요.”
O data :
chilling complain, 목의 통증.
T - 38.6(12AM) - 39.2(1AM) - 39.4(2AM) - 39.2(3AM) - 38.1(4AM) - 37.3(6AM)
RBC Count : Low(3.08) WBC Count : LOW(3.96) PLT : LOW(74)

<간호진단 Nursing Diagnosis #2>
감염과 관련된 고체온

<간호목표>
장기목표 : 대상자는 3일 이내 정상체온 (37.0℃ 이하)이 유지될 것이다.
단기목표 1.대상자는 더 이상 chilling complain을 호소하지 않을 것이다.
2.대상자는 손씻기 절차를 순서대로 설명할 수 있을 것이다.

<간호계획 Nursing Plan>
진단적
1.활력징후를 측정하여 체온의 변화를 관찰한다.
2.CBC검사를 통해 WBC의 수치변화를 관찰한다.
3.얼굴과 피부상태를 사정한다.

참고 자료

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