대장염 케이스 A++(자세하게 썼다고 교수님께 칭찬받음)

소개

표 하나하나 그려가며 만들었습니다. 교수님 피드백도 추가 되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호력
2. 약물
3. 검사소견
4. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의

허혈성 대장염은 대장에 산소와 영양을 공급하는 동맥이 막히거나 일시적으로 혈류 감소가 일어나는 등의 혈류장애로 인한 조직 장애가 발생되어 대장 조직에 염증과 괴사가 일어나는 질환으로, 노인에게서 많이 발생하며 대부분 자연적으로 치유되는 것을 볼 수 있지만 일부에서는 대장 전체의 괴사로 이어질 수 있는 질환이다.

2. 원인

대장에 영양을 보내는 혈관의 혈류가 부족함이 그 원인으로 혈전증, 혈관염, 관상 동맥 질환, 말초 혈관 질환, 부정맥 등과 같은 혈관장애, 고령, 교원병, 당뇨병, 심장병, 고혈압, 복부수술 경험이 있는 자, 경구피임약 복용자, 변비에 의한 장관 내압 상승 등을 들 수 있으며 희박하게 대장염이 그 이유가 될 수 있다.
혈관구조에 의해 상부직장이 혈관이 취약한 영역이기에 자주 발생되며 외에도 부적절한 생활습관이나 약물이 원인이 될 수 있다.
허혈성 대장염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 동맥이 나이가 들어감에 따라 굳어지는 경향이 있기에 60세 이상 고령자에게 흔하며 젊은 환자의 경우에는 대부분 변비로 인해 발생하는 경우가 많다.

<중 략>

④ 간호진단
#1. 감염과 관련된 고체온

진단
감염과 관련된 고체온

간호목표
장기목표 : 대상자의 퇴원전까지 Lab 검사 결과(WBC, ESR, CRP수치)를 정상 범위내로 유지할 것이다.
단기목표 :
1. 대상자는 5일 이내에 고체온의 징후나 증상이 나타나지 않을 것이다.
2. 대상자는 4일 이내에 체온을 36.5~37.2℃로 유지 할 것이다.
3. 대상자의 1일 이내에 고체온의 징후나 증상을 간호사에게 보고할 수 있을 것이다.

자료
< 주관적 자료 >
“온 몸에서 열이 나는 것 같아요.”
“몸이 으슬으슬 하고 추워요.”
“몸에 열나니까 입안에도 열감이 느껴져요.”
< 객관적 자료 >
1. WBC 수치 :14.6↑ (4.5~11x10^3/이),
2. CRP: 1.4mg/dl↑ (0-0.5mg/dl), ESR 48mm/hr↑(0-20mg/dl)
3. BP : 130/80mmHg, P : 92회/분, R : 28회/분, T : 37.5℃↑

참고자료

· 성인간호학 교재[현문사]
· 노인간호학 교재[현문사]
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드2015[Elsvier]
· NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 김정애·장은정, 수문사