NICU 케이스(간호과정 2개, 실습소감 포함)

소개

신생아호흡곤란증후군으로 신생아중환자실에 입원한 아이의 케이스
간호진단 두개
간호과정 두개
실습소감까지 포함입니다

목차

Ⅰ. 아동대상자 소개

Ⅱ. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 질병의 원인 및 병태생리
2. 임상증상
3. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 주요 건강문제
3. 간호과정
4. 참고문헌

Ⅳ. 결론 및 실습 소감

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 이론적 고찰

질병의 원인 및 병태생리
신생아호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡 곤란이 발생하는 질환이다. 과거에 신생아호흡곤란 증후군은 신생아 사망 및 기타 합병증의 주요 원인이었지만 최근에는 분만 전에 스테로이드를 산모에게 투약하여 신생아호흡곤란 증후군의 빈도를 낮추고 기타 관련된 합병증을 예방하고 있다. 또한 인공적으로 만든 폐표면활성제의 개발과 새로운 인공기요법의 발달은 미숙아의 생존율을 높이는데 크게 기여하고 있다.
신생아호흡곤란 증후군은 조기 출산된 남성과 여성의 신생아들에게 동일한 비율로 발생한다. 미국의 경우 매년 약 250,000명의 조산아들 중에서 50,000명 이상이 신생아호흡곤란 증후군을 가지고 있으며, 이들에서 약 5,000명이 사망하는데, 1989년부터 인공 표면활성제가 사용되면서 이러한 신생아의 사망률이 줄어들고 있다.

임상증상
분당 70회 이상의 빈호흡, 호기시 신음, 40% 산소 치료에서의 청색증, 심한 흡기 부족, 지속적인 무호흡, 호흡곤란, 함몰호흡, 전신부종, 핍뇨, 장관마비 등

치료 및 간호
신생아호흡곤란 증후군의 치료는 전반적인 미숙아의 치료와 함께 이루어진다. 치료의 목표는 폐의 가스 교환을 호전시키고 산증을 개선시키는 동시에 전신의 순환이 잘 이루어지도록 하는 것이다. 치료의 방법으로는 폐포 계면활성제 치료, 인공 호흡기 적용, 비강 지속적 양압환기 등이 있다.

<중 략>

3. 간호과정

간호진단
#1. 호흡기계의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡 양상 12/9

간호사정
객관적 자료
- 제태기간 30+5wks
- 1분, 5분 apgar 점수 1점(무호흡)
- 인파서프, 네오카프 투여
- E-tube, ventilator, peep 적용

참고자료

· 아동간호학(2016) Hockenberry 수문사
· 성인간호학(2017) Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawkis 정담미디어
· 서울대학교 의학정보http://search.snuh.org/search/search.jsp
· KIMS 약물정보