대장암, 결장직장암 케이스

소개

간호과정 3개입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부학적 구조와 질환의 원인
2. 질환의 병태생리
3. 질환과 관련된 증상
4. 질환의 진단
5. 질환과 관련된 의학적 치료
6. 질환과 관련된 간호학적 중재

Ⅱ. Case
1. 대상자 인적사항
2. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3. 대상자가 사용하는 약물
4. 대상자의 진단적 검사와 결과
5. 간호과정

본문내용

문헌고찰
1. 해부학적 구조와 질환의 원인
큰창자는 작은창자 다음에 이어지는 굵은 관 모양의 소화기관으로 길이 1.5m, 직경 6.5cm 정도를 이루고 있다. 큰창자는 잘록창자사이막(결장간막)에 의해 뒤배벽에 붙어 있다. 대장은 막창자, 잘록창자, 곧창자, 항문관으로 나눌 수 있다. 막창자(맹장)는 대장의 시작부분에 위치하며 확장된 주머니 형태이다. 돌창자와 맹장 사이에는 돌창자판막(회맹판)이라고 하는 주름이 있어서 미즙의 역류를 방지한다. 막창자의 아래끝쪽에는 길이 약 8cm 가량의 얇은 막창자꼬리가 붙어있고 여기엔 풍부한 림프조직이 존재하여 감염을 막아주는 역할을 한다. 잘록창자는 막창자에서 이어져있으며 큰창자의 대부분을 차지하고 곧창자에 닿을 때까지 작은창자의 주위를 휘돌게 된다. 배안 오른쪽 아래부터 시작하는 오름잘록창자에서 시작하여, 배안을 오른쪽에서 왼쪽으로 가로지르는 부분을 가로잘록창자, 왼쪽 위에서 왼쪽 아래로 내려가는 내림잘록창자, 마지막으로 S 형태로 휘어서 직장과 연결되는 부분인 구불잘록창자로 구성된다.
-> 결장직장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 결장직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부(S자결장, 직장)에서 발생한다. 결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저 섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 저 섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다. 만성 궤양성 대장염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다.

참고자료

· [드럭인포] https://www.druginfo.co.kr/
· 현문사 성인간호학 1
· 퍼시픽 북스 Pacific gross anatomy
· 고문사 알기쉬운 병리학
· [sure quest lap] http://sqlab.co.kr:8080/
· 현문사 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드