교수님 극찬 A+ 성인2 case S-SAH 지주막하출혈 간호문제 10개(근거 전부 포함), 간호진단 1개(세세한 간호진단)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) 방사선 검사 및 특수검사
8) 약물치료
9) 간호진행기록
1. 간호과정적용
i) 간호문제-간호진단-간호계획 및 수행-평가

III. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의

1) SAH의 정의
사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종류로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 하여 지주막 또는 거미막이라고 불린다. 이 지주막과 연막 사이의 공간이 지주막하 공간이다. 이곳은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나가고, 뇌척수액이 교통하는 공간이다.
지주막하출혈(SAH)은 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있으며, 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환이다.

2) S-SAH의 정의
자발성 지주막하출혈이란 외부적인 충격 없이 지주막하 공간에 출혈이 생긴 것으로, 질병 발생 원인의 80%가 뇌동맥류 파열이다. 나이를 가리지 않고 발병하며, 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 어떠한 기회에 의해 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.
충격으로 인해 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 것은 외상성 지주막하출혈이라고 한다.

2. 원인

지주막하출혈의 대부분 원인은 뇌 표면의 돌출된 동맥벽인 뇌동맥류의 파열이다. 그 외에 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상, 고혈압성 뇌내출혈 등도 원인이 될 수 있다. 25~60세에 동맥류파열에 의한 지주막하출혈이 많고, 보다 젊을 경우에는 뇌동⦁정맥기형이 많다.

1) 뇌동맥류
뇌동맥류는 뇌의 혈액을 공급하는 주요 혈관벽의 일부가 풍선처럼 부풀어져 있는 혈관질환이다. 전교통동맥(A-COM), 후교통동맥(P-COM), 중대뇌동맥 분지 부위에서 호발하며, 자발성 지주막하출혈의 80~90%는 뇌동맥류 파열에 기인한다. 출혈 시 혈관은 일시적으로 급격히 수축하여 경련을 일으킨다. 혈관이 손상되면 혈액을 공급하는 부위의 뇌조직에 혈류가 뚜렷하게 감소하여 뇌허혈과 경색, 의식 저하, 신경계 기능장애를 일으킨다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2019). 제7판 성인간호학 하권. 현문사
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 서울대학교병원 간호본부 저(2016). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 손성일. 뇌압상승에 대한 내과적 처지. 계명대학교 의과대학 신경과학교실, 뇌연구소.
· 서울대학교병원 건강정보 지주막하출혈
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 삼성서울병원 심장뇌혈관병원 질환안내 뇌/신경/정신질환 지주막하출혈
· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/list.do
· 서울아산병원 질환백과 지주막하 출혈
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 대한뇌혈관내수술학회 뇌동맥류 뇌지주막하출혈
· http://www.sken.kr/infomation/?code=info04&main_num=6&sub_num=4