당뇨병Diabetes mellitus에 대한 전반적인 내용과 인슐린, 진단검사자료

소개

병원내과 근무시 당뇨병에 대해 과제를 주어 작성하게 되었습니다
전반적인 내용과 꼭 알아야 할 것들을 작성하였습니다

목차

1. 분류
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료와 간호

본문내용

1. 분류
-2차성 당뇨병
: 다른 질환으로 인해 당뇨병이 발생하는 것으로 췌장질환 중 특히 알코올성 만성 췌장염이 가장 흔한 원인이다. 만성 췌장염은 β세포의 파괴를 초래한다. 내분비 질환인 갈색세포종, 말단비대증, 쿠싱증후군으로 인해 2차적으로 당뇨병이 발생할 수 있다.

-임신성 당뇨병
: 당뇨병 유형에 관계없이 임신 중 처음으로 당뇨병이 발견되었거나 또는 진단된 경우를 말한다. 모든 임산부는 임신 24~27주 사이에 당뇨병 검사를 받도록 하며, 임신성 당뇨병으로 진단되면 혈당을 조절하기 위해 1일 4회의 혈당검사를 실시하고, 식이조절을 실시한다. 임신성 당뇨병은 거대아를 낳거나 난산, 사산 등의 문제를 유발할 수 있으며, 신생아에게서는 저혈당이 나타날 수 있다.

2. 병태생리
: 인슐린이 결핍되면 포도당 이용 감소, 지방의 이용 증가, 단백질 이용의 증가 등 세 가지 주요 문제가 발생한다.

1) 포도당 이용 감소
: 신경 조직, 적혈구, 장세포, 간, 신장 세뇨관은 포도당 이동을 위해 인슐린을 요구하지 않으나 골격근과 심장근육 및 지방 조직은 포도당 이동을 위해 인슐린 을 필요로 한다. 그러나 인슐린이 부족하면 포도당은 혈액 내에 남아 있고 고혈당이 된다. 간도 인슐린 없이는 글리코겐 형태로 포도당을 저장할 수 없기 때문에 혈당은 계속 오르게 된다.

2) 지방 이용의 증가
: 포도당을 에너지로 이용할 수 없을 때 신체는 지방을 이용하게 된다. 지방이 대사되는 과정에서 대사산물로서 케톤이 형성되는데 이 케톤은 혈액 내에 축적되고 신장과 폐를 통해 배설된다. 케톤은 수소 이온을 생성함으로써 산-염기 균형을 방해하여 PH는 떨어지고 환자는 대사성 산증으로 진행될 수 있다. 케톤이 배설되면 소듐도 함께 배설되어 소듐 결핍이 나타날 수 있고, 삼투압도 증가되어 수분상실의 원인이 되기도 한다.

참고자료

· 성인간호학2/ 김금순 외/ 수문사/ 2012.02.27