통합시뮬레이션 시나리오-산후출혈, 천식, 수술 후 간호

목차

1. 산후출혈
2. 천식
3. 수술 후 간호

본문내용

간호사 2: (손씻기) 안녕하세요 담당간호사 OOO입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요?
(팔찌와 차트번호 비교) 3간호사분 환자분 V/S좀 해주세요

간호사 3:　V/S

보호자: 아까부터 아내가 자꾸 배가 아프고 밑에서 뭐가 계속 새는 것 같다고 하네요

간호사 2: 밑에 샌다는 느낌이 있다고 하시는데 (출혈부위 확인한다.) 분비물이 혈액과 섞여서
적색으로 보이는 것이 정상이에요 그러나 15분 이내에 패드가 젖는 것은 비정상이니까
15분 이내에 패드가 젖으면 호출 해주세요. 혹시 패드를 가신지는 얼마나 되셨나요?

보호자: 4개째이고 간지는 30분 정도 된 것 같아요.

간호사 2: 그럼 자궁높이 확인 좀 할게요(자궁마사지 하면서) 단단한 공 모양으로 만져지는데
이것은 정상이에요 매일 1cm씩 자궁이 내려가는 것이 정상인데 지금 자궁높이가 제대 밑
2cm로 약간 높게 촉진 되셨어요. 이 마사지를 해주시면 자궁이 제자리고 돌아가는데 도움이
되세요. 회음절개 부위도 같이 봐 볼게요. (부종 발적 출혈 혈종 확인) 약간 부종이 있으신대
아이스백 적용 해 드릴게요.

간호사 1: 환자분 화장실은 언제 다녀오셨어요?

보호자: 아내가 너무 아파하고 불편해해서 화장실도 못간지 5시간정도 됐어요.

간호사 1:　지금 화장실을 못 가셔서 방광이 늘어나 자궁수축을 방해하고 있어요. 그러니 2시간 이내에
한 번씩 화장실은 꼭 가주셔야해요 지금 변기 대어 드릴테니 소변 보시겠어요?
(소변보기 어려운 경우 단순도뇨 실시)

참고 자료

없음