수술실 사례보고서-편도선절제술

소개글

수술정보
수술기구 및 장비(그림 포함)
수술 과정(그림 포함)

수술중 간호 : 순환간호사(circulating nurse) ,마취간호사(anesthesia nurse)
회복실 간호

목차

(1) 수술환자 기본사항
(2) 수술정보

본문내용

수술명: Tonsillectomy without adenoidectomy
<Tonsillectomy>
편도 및 아데노이드는 출생 시 크기가 매우 작으나, 1~4세 때 면역작용이 증가하면서 점차 커져 사춘기 이후에 서서히 퇴화하여 작아지는데, 임상증상의 동반이 없다면 병적인 상태는 아니다. 하지만 비대증이 심한 경우 소아 상기도 폐쇄를 유발하여 코골이, 만성 구호흡(mouth breathing), 수면장애로 인한 야뇨증, 과다수면, 악몽, 학교생활 장애, 주의 집중력 장애, 성장장애, 악안면성장 이상(아데노이드 얼굴), 부정교합 등을 유발하기 때문에 증상이 있다면 반드시 수술적인 치료가 필요하다. 성인은 상기도 폐쇄보다는 재발성 급성 편도선염(1년 4~7회, 2년 연속 5회 혹은 3년 연속 매년 3회 이상 발생) 또는 만성편도선염 때문에 주로 수술을 받는다.

준비사항 : 전신 마취를 시행하기 때문에 감기증상(기침, 콧물, 가래) 및 발열이 있는 경우 수술을 연기하는 것이 좋다. 그리고 환자에게 응고장애가 있거나, 환자가 출혈을 유발할 수 있는 약물(아스피린, 기넥신 등 혈액순환보조제)을 복용하는 경우에는 반드시 의료진과 상담한 이후에 수술을 진행해야 한다.

편도절제술 적응증
-급성, 만성 편도선염의 주기적 재발
-편도선이나 아데노이드 비대로 기도폐색의 위험 또는 연하곤란
-편도 주위의 농양제거
-유스타키오관 폐색과 관련된 귀의 반복적인 문제
-부비동의 합볍증

편도절제술이 치료가능한 다른 질병
-편도 부종과 관련된 호흡 문제
-잦고 시끄러운 코골이
-수면 중 호흡 중단 (수면무호흡)
-편도 출혈
-특히 고기 같은 쫄깃쫄깃한 음식을 삼키기 어려움
-편도암

<Chronic tonsillitis(만성편도선염)>
습관성 편도염(habitualangina)과 동의어로 급성 편도염을 반복하는 상태를 가르킨다. 급성염증을 일으키지 않는 시기에는 증상은 경미하며, 국소소견도발적, 편도의 비대, 통증 등이다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원