[성인간호학] 근골격계 사례 및 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 5개)

소개

[성인간호학] 근골격계 사례 및 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 5개)입니다.
근골격계와 관련된 사례를 만들고, 그에 맞는 간호진단과 간호과정을 진행한 레포트입니다 :)

목차

1) 수술과 관련된 급성통증 (Acute pain)
2) 통증과 관련된 신체기동성 장애 (Impaired physical mobility)
3) 수술과 관련된 감염의 위험(Risk for infection)
4) 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험 (Risk for impaired skin integrity)
5) 대사요구량 증가로 인한 영양불균형 : 영양부족(Imbalanced nutrition : Less than body requirements )

본문내용

서씨(F/75)는 집에서 넘어졌는데 대퇴경부 관절강내 골절이 의심되어 병원에 입원하였다. 서씨는 남편과 사별 후 혼자 살고, 세 명의 자녀가 집근처에 살고 있다. 서씨의 아버지는 암으로 62세에 사망하였고 어머니는 79세에 울혈성 심부전으로 사망하였다. 서씨의 키는 155cm, 체중은 60kg이다. 1주에 1갑의 담배를 피우고 술은 마시지 않는다. 서씨는 심한 류마티스성 관절염을 앓고 있고 2010년 상부위장관출혈이 있었고, 9개월 전 관상동맥질환으로 관상동맥 우회술을 받았다. 그 이후 집에서 가끔 운동을 하고 있다. 활력징후는 혈압 128/60mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 14회/분, 체온 37.2℃이다.
복용 약물은 nizatidine(Axid) 150mg bid, prednisone(Deltasone) 5mg PO qd, methotrexate(Amethopterin) 2.5mg 복용하고 있다.
서씨는 고관절전치환술을 받기로 되어 있다. 주치의는 관절낭내 골절이어서 내부고정술보다는 관절성형술을 하기로 하였다.

이상의 사례를 통해 서씨에게 내릴 수 있는 간호진단을 5개 이상 들고 각각 필요한 자료나 추가사정을 해야 하는 자료를 기재하고 간호계획 및 수행, 평가를 하시오.

1) 수술과 관련된 급성통증 (Acute pain)
2) 통증과 관련된 신체기동성 장애 (Impaired physical mobility)
3) 수술과 관련된 감염의 위험(Risk for infection)
4) 피부통합성 장애 위험 (Risk for impaired skin integrity)
5) 대사요구량 증가로 인한 영양불균형 : 영양부족
(Imbalanced nutrition : Less than body requirements )

#1. 수술과 관련된 급성통증 (Acute pain)
* 사정
- 주관적자료
추가사정 필요

- 객관적자료
- Dx 대퇴 경부 골절
- 고관절 전 인공치환술 시행
- OP 당일 NRS 점수 (추가사정)

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학 하, 현문사(2016), P. 361~363
· 차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사(2013)
· 조경숙 외 , 성인간호학 상권, 2016, 수문사