산후출혈 간호과정, 시나리오, 간호진단2, 간호과정2, 불안, 체액부족위험성

소개

"산후출혈 간호과정, 시나리오, 간호진단2, 간호과정2, 불안, 체액부족위험성"에 대한 내용입니다.

목차

I. 사례
1. 어떤 자료가 산후출혈의 위험이 있다는 것을 알려주는가?
2. 위의 상황에서 우선적인 간호중재는 어떤 것들이 있으며, 그 이유를 설명하시오.
3. 간호사가 중재를 시행한 이후에도 출혈이 멈추지 않고 있다. 간호사는 의사에게 알리고 정맥주입을 실시하고 자궁수축제인 oxytocin 20단위를 투여하였다. 이때 중요하게 감시해야 할 활력징후는 무엇이고, 그 이유는 무엇인가?
4. 간호사는 유치도뇨관을 삽입하라는 의사를 지시를 받았을 때, 이를 수행하는 근거는 무엇인가?

II. 위의 상황을 참고하여, 산후출혈 산모 간호과정 시나리오를 완성하시오.
1. 혈액손실과 관련된 체액부족 위험성
2. 비정상적 질출혈과 관련된 불안

본문내용

● 사례
김분만님은 36세의 다산부(gravida 4, para4)로 4.3kg의 아기를 급속분만에 의해 2시간 정도에 출산하였다. 김분만님은 출산 후 1시간 내에 3개의 회음 패드를 흠뻑 적셨다. 자궁저부를 사정한 결과 부드러웠고, 배꼽 수준에 있다. 간호사에게 “다리 사이에 많이 젖은 느낌이 나요. 어지럽기도 하구요”라고 말하였으며, 활력징후는 체온 37.2℃, 맥박 92회/분, 호흡 16회/분, 혈압 120/75mmHg이다.

1. 어떤 자료가 산후출혈의 위험이 있다는 것을 알려주는가?
어지럽다고 호소, 1시간 내에 3개의 회음 패드가 출혈로 젖음, 다리사이에 젖은 느낌이 있다고 호소, 자궁저부의 부드러움(배꼽 수준에 있음),36세, 다산부, 4.3kg 아기, 급속분만, 어지러움,

2. 위의 상황에서 우선적인 간호중재는 어떤 것들이 있으며, 그 이유를 설명하시오.
자궁바닥 마사지: 자궁저부가 아직 부드러운 것을 보아 마사지를 통해 자궁은 수축되어 견고하고, 작고, 단단해지게 만들기 위함. 자궁수축제: 자궁 마사지보다 더 강력하게 자궁수축을 유도해 출혈을 막을 수 있음. 수액보충과 수혈 : 저혈량성 쇼크를 예방하고 치료하기 위해 실시

참고자료

· 없음