모성간호학-임신생리

소개

모성간호학 임신생리에 관한 요약자료입니다.
시험기간에 사용한 자료로, 중요한 부분이나 국가고시에 자주 출제되는 부분을 강조해놓았습니다.

목차

Ⅰ. 임신검사

Ⅱ. 임신에 대한 적응
1. 임신의 징후
2. 생식기계의 변화
3. 전신의 변화

본문내용

Ⅰ. 임신검사
• HCG: 착상 시에 분비 시작
- 60~70일에 최고 도달하다 점차 감소
- 정상보다 높은 수준: 다운증후군 or 다태임신
- 서서히 증가 혹은 감소는 자궁외임신이나 유산이 임박함을 의미

Ⅱ. 임신에 대한 적응
1. 임신의 징후
- 임신 여부 3가지: 추정적, 가정적, 확정적
- 추정적 징후: 임부가 느끼는 주관적인 변화
ex) 오심과 구토
- 가정적 징후: 검사자에 의해 감지되는 객관적 변화
ex) 헤가 징후, 브랙스턴 힉스수축, 부구감
- 확정적 징후: 눈으로 직접 볼 수 있음
ex) 태아심박동, 태아 움직임 확인 및 촉지

2. 생식기계의 변화
1) 자궁
(1) 크기, 모양, 위치의 변화
- 임신 1기: 자궁은 고농도의 에스트로겐과 프로게스테론으로 인하여 증대, 탈락막 비후
- 크기 커짐
- 임신 36주: 자궁바닥이 검사돌기 수준
- 임신 38~40주에 태아가 하강
- 미산부: 분만 시작 2주 전에 하강 일어남
- 경산부: 분만 시작 시 하강 일어남

규칙적 진통: 진진통

불규칙적 진통: 가진통

- 자궁은 S상결장 때문에 증대되면서 오른쪽으로 이동(⇒ 좌측위 good)

*Hegar Sign: 자궁협부가 6주경에 부드러워짐. 자궁이 앞으로 쏠려 방광 눌림→빈뇨
(2) 수축력의 변화
- 자궁수축력은 임신 4개월(16주) 이후부터 복벽 통해 감지(Braxton Hicks‘ contraction)
- 이러한 수축은 태반 융모강간을 통과하는 자궁혈액 공급 증진
- 임신 말기: 브랙스턴 힉스 수축이 더욱 강해지면서 분만 진통으로 오인되기도 하지만 불규칙적 진통이므로 자궁경부 개대 초래 X
(3) 자궁-태반혈류
- 자궁 혈류 속도: 450~650mL/분
- 임신 자궁의 산소소모량: 태아 요구에 따라 증가
- 혈류 흐름을 감소시키는 요인: 낮은 동맥압, 자궁수축력
- 에스트로겐 자극: 자궁혈류 흐름⇑. 고혈압, 자궁내 성장부진, 당뇨병, 다태임신, 혈류 저하
- 초음파, 청진기 사용하면 잡음이나 태동 들을 수 있음

참고자료

· 여성건강간호학 제 4판 l 박영주 외 공저 l 현문사