통합실습 모성 산후출혈 사전학습,이론

소개

교내 통합실습 모성에서 산후출혈에 관한 사전학습,이론을 조사한 레포트입니다 :)

목차

1. 조기 산후출혈에 대해 학습
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
(1) 치료
(2) 간호사정
(3) 간호중재

2. 후기 산후출혈에 대해 학습
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 간호중재
5) 후기 산후출혈 위험요인

3. 자궁퇴축부전에 대해 학습
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 중재

본문내용

1.사전학습
산후출혈
1)조기 산후출혈에 대해 학습
(1)정의:
-분만 후 24시간 이내
-질식분만 후 산도를 통하여 500ml 이상의 출혈이 있는 경우
-제왕절개 분만 후 1,000ml 이상의 출혈이 있는 경우

(2)원인:
-3대 원인:자궁이완,회음부/질/경관의 열상,태반조직의 잔여
그 외 혈액응고 장애, 자궁종양, 감염, 유착태반 등

(가)자궁이완
-산후출혈의 가장 흔한 원인
-산후 자궁 퇴축 부전과 지연 → 자궁이완 → 산후출혈

(나)열상
-자궁수축은 단단하게 잘되면서 선홍색의 동맥혈성 출혈이 지속되는 경우
-경관열상 : 경관을 견인기로 견인하여 시계바늘 방향으로 시진하면서 출혈부위를 찾아냄
-심한열상 : 질벽이나 자궁하부까지 확대
-음순과 음핵 위 열상 발생 시 과다출혈과 혈종이 발생할 수 있다.
-회음열상 : 하부생식기 열상 중 가장 흔하고 방광 및 직장을 지지하는 힘을 약화시킴.
-자궁탈수, 방관류, 직장류 등의 원인이 될 수 있음.

(다) 태반조각의 잔여
-태반조각이 자궁벽에 남아 있으면 자궁수축을 방해하여 산후출혈의 원인이 됨.
-태반결손 부분이 있다면 잔여 타반을 배출 시켜야 함.

(라)자궁내번증
-자궁이 안쪽으로 뒤집혀 있음
-부분내번증: 자궁저부의 안쪽 부분이 반쯤 뒤집혔으나 자궁경관 외구 밖까지는 내려오지 않은 상태
-완전내번증: 자궁 저부 안쪽 부분이 완전히 뒤집혀 자궁경관을 통해 질내로 나온상태
-다량의 질출혈,치골결합 상부에서 자궁저부가 촉진되지 않음

(3)증상:
(가)출혈과 쇼크
-쇼크 증상이 나타나는 것은 다량의 실혈이 발생되었다는 것을 의미함.

-증상과 징후 :
초기에는 피부가 창백해지고 맥박은 더 빨라지고 혈압은 계속 떨어지고,호흡은 얕고 빨라 지며 소변량이 감소함.
심해지면 의식수준의 변화가 와서 정신이 혼미해지거나 기면, 혼수상태, 사망에 이름.

(나) 혈압저하
-실혈로 부신에서 카테콜라민이 분비되어 피부 신장 및 근육의 혈관을 계속적으로 수축시킨다. 이때 실혈량이 보충되지 않으면 산독증과 저산소증이 유발되어 사망에 이름.

참고자료

· 없음