림프종 병태생리, 간호

최초 등록일
2020.04.10
최종 저작일
2019.03
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림프종은 우리 몸의 면역체계를 구상하는 림프조직에 생기는 종양을 말하며, 악성 림프종은 주로 림프 조직에 발생하지만 림프절 외 장기에 발병하는 경우도 있고 몸의 여러 위치에 다발성으로 나타날 수 있다.

▶주증상
호지킨 림프종과 비호지킨 림프종 모두 전신적 증상으로는 열이 나거나, 야간 발한, 체중감소 등이 생길 수 있다. 머리나 목 부위, 사타구니, 겨드랑이의 림프절이 덩어리처럼 만져지는 증상이 잘 나타난다.
이 림프절 덩어리는 대개 서서히 자라며 통증이 없고 단다하다. 종격동(복장뼈 안쪽과 심장, 대혈관 사이의 공간)을 침범하는 경우 덩어리가 커지게 되면 기관지를 압박하여 기침이나 통증을 유발할 수도 있다 비호지킨 림프종은 림프절 종대뿐만 아니라 장기를 침범하는 경우가 많습니다.
침범 부위에 따라 다양한 증상이 나타나며 덩어리가 커짐에 따라 통증을 유발하는 경우도 있고, 소화기 계통에 발생하는 경우 장마비, 출혈, 천공 등으로 발견되는 경우도 있다.

림프조직에 존재하는 면역세포 악성 변형에 의해 생성되는 이질성 종양으로, 분류 조직학적 차이에 따라 호지킨(Hodgkin's lymphoma), 비호지킨 림프종(Non-Hodgkin's lymphoma)로 나뉜다.

1. 호지킨 림프종(Hodgkin's lymphoma)
변형된 림프구의 무성 번식된 악성 림프질환으로, 리드-스텐버그(Read-sternverg cell)라고 하는 거대한 다핵세포를 특징으로 한다.
▶병인
- 엡스타인 바 바이러스(Epstein-Barr-viirus:EBV)감염된 환자
- 면역기능이 저하된 환자(서천성 면역억제 환자, 장기이식환자, HIV 감염환자)
- 유전적 요소
▶임상증상
- 환자의 약 70%는 통증이 없고 만졌을 때 자유로이 움직이는 탄성 있는 림프절을 가짐
- 머리나 목 주위에 가장 흔하게 나타남
- 약 25% : 발열, 야간 발한, 몸무게 감소, 피로 동의 비특이적인 전신증상, 가려움증

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