모성간호학실습, 둔위(breech)인 태아의 제왕절개술 케이스, A+보장, 간호진단2개/간호과정2개

소개

2019년 하반기에 나갔던 모성간호학실습케이스입니다.
특히 간호과정에 공을 들인 케이스입니다. 이론적 근거, 참고문헌들도 모두 적어두었습니다.
간호진단2개, 간호과정2개, 평가까지 있습니다.

# 1. 출산 후 빈혈로 인한 어지럼증과 관련된 낙상위험성
# 2. 제왕절개부위와 관련된 급성통증

목차

1. 대상자 정보 및 분만, 산욕 과정
1) 간호력
2) 제왕절개 분만기록
3) 제왕절개 산욕부 간호 사정 기록지

2. 임상 검사 및 기타검사

3. 사용 약물

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

기능적 건강양상에 대한 간호사정
1. 건강인지-건강관리 양상
● 진통과 분만 경험에 대한 느낌은 어떻습니까? 통증들이 너무 아프고 견디기가 힘들었는데 그래도 저희가 너무 원하던 아이를 이렇게 무사히 낳을 수 있었다는 것만으로도 너무 기뻐요
● 음주, 약물, 담배를 피우십니까? 아니요
● 수유 계획은 세우셨습니까? 모유수유 할 예정이에요.
2. 영양-대사양상
● 현재 식이는 어떻습니까? 본인의 식성에 맞습니까? 입덧이 제가 임신 중에 너무 심했어서 지금은 그냥 이렇게 미음을 먹더라도 먹을 수 있다는 거 자체가 너무 좋아요. 통증도 좀 덜 해지고 기력이 회복된 이후로는 식욕이 없거나 그러지는 않아요.
● 수유, 산욕기간 중 자신의 회복을 위하여 어떻게 하고 있습니까? 간호사 선생님께서 임신 중에도 먹었던 철분제제 계속 꾸준히 2~3개월은 먹어야 한다고 하셔서 철분제제 복용하면서 또 제가 수유할거라서 식사도 영양가 있게 먹어야 한다고 들어서 식사도 골고루 더 잘 챙겨먹으려고요.
3. 배설양상
● 소변줄 끼우고 계셨을 때 혹시 그 부위에 통증이 느껴진다거나 불편하셨는지? 방광팽만감은 있으셨는지? 아니요. 딱히 통증이 심하지는 않았던 것 같아요. 방광도 괜찮았어요.
4. 활동-운동양상
● 체력, 에너지 수준은 어떻습니까? 제가 출산 후에 몸이 많이 부어서 기력이 아직은 많이 없어요. 좀 걷거나 할 때 힘들어서 아직은 남편이나 어머니 도움이 필요해요.
● 하루에 활동은 어느 정도 하십니까? 아직은 많이 못 움직여요. 병실 내에서만 움직이는 정도
● 조기 이상, 산후 운동의 필요성을 알고 있습니까? 간호사 선생님이 자궁이랑 몸 전체적인 기능이 다 회복되려면 가능한 선에서 되도록 많이 움직이는 것이 좋다고 하시던데.
8. 역할 관계 양상
● 부모가 되는 것에 대한 느낌은 어떻습니까? 아무래도 둘째아이다 보니 첫째 때보다는 마음이 편한 것 같아요. 평소에 남편이 잘 도와주기도 하고 시어머니도 많이 도와주셔서 별로 걱정되지 않아요.

참고자료

· 모성간호학/김연희 외/2010/예당
· 여성건강간호학Ⅱ/조동숙 외/2016/수문사
· 모성∙여성건강간호학Ⅰ/유은광 외/2008/현문사
· 모성∙여성건강간호학Ⅱ/유은광 외/2008/현문사
· 기본간호학Ⅱ/송경애 외/2017/수문사
· 모성간호학실습지침서/박경은 외/2019
· 비판적 사고 기반 간호과정의 적용/성미혜, 홍영혜/2019/수문사
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· 대한민국의약정보센터 KIMS www.kimsonline.co.kr