둔위 제왕절개(breech c-sec) case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개[Cesarean section(c-sec)]
2. [둔위(Breech presentation)]

Ⅱ. case study
1. 사정-간호정보
2. 임상검사(Lab Date)
3. 약물
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
★둔위 제왕절개[Breech Cesarean section(Breech c-sec)]
1. 정의
① 제왕절개[Cesarean section(c-sec)]
● 자궁의 복부 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것
● 목적: 산모와 태아 모두의 생명 또는 건강을 지키는 것
● 현대적 수술 방법 및 간호, 항생제의 사용으로 산모 및 태아의 이환율과 사망률은 감소하였다.
● 그러나 이러한 발전에도 불구하고 제왕절개 출산은 여전히 산모 및 태아의 건강을 위협함

② 둔위(breech presentation)
● 골반입구에 태아의 선진부가 엉덩이 또는 발이 먼저 진입하는 것
● 둔위 분만은 정상적인 두위분만에 비해 산모나 태아에 미치는 위험성이 매우 높아 제왕절개술로 분만 시행해야 함
● 출산의 3~4% 차지

<중 략>

7. 간호
수술 전 간호
● 수술하는 이유 설명, 합병증 및 심호흡 등 교육
● 정서적 및 가족 중심적지지 제공
● 수술 전 8시간 동안 NPO
● 수술 1~2일 전 혹은 입원시 CBC, 화학 검사, 혈액형, 혈액교차 검사, 소변검사 시행
● 방광 비우기 위해 유치도뇨관 삽입
● V/S check, 태아 심박동수 사정
● 정맥확보, 수술 전 투약, 수혈 준비
● 수술 후 감염 예방 위해 항생제 투여
● 전신마취 시 제산제 구강으로 투여하여 만약 기도 흡인 시에 위액이 중화되도록 함
● 의치, 매니큐어와 장신구 제거

수술 중 간호
● 적절한 체위 취하도록
⇒ 자궁이 측면으로 위치하도록 도와 자궁이 하대정맥을 눌러 자궁 관류가 저 하되지 않도록 하는 것 중요
⇒ 둔부 밑에 받침대를 대어 측위 제공
● 일반적인 수술 중 간호 및 출산 직후 신생아 간호
⇒ 흡인, 필요시 산소투여, 제대결찰, 신생아 평가, vit, K IM, 이름표 확인 등

수술 후 또는 산후 간호
● 출혈 및 감염예방
⇒ V/S 1~2시간 동안 혹은 안정될 때까지 15분마다 측정
⇒ 상처 부위 드레싱, 자궁 저부 높이, 오로 양 확인
⇒ 처방에 따라 자궁수축제와 항생제 등 투여
⇒ 자궁저부 마사지
● 수액 주입량과 도뇨관 통한 소변 배출량 확인
● 24시간 정체 도뇨, 제거 후 4~6시간 내 자연배뇨 확인

참고 자료

유은광 외 9명. 모성·여성건강간호학 Ⅰ. 현문사. 2014
유은광 외 9명. 모성·여성건강간호학 Ⅱ. 현문사. 2014
김윤미 외 4명. 여성건강간호학 문제집. 북샘터
모성간호학 문제집. 퍼시픽 북
약학 정보원