[성인간호학-CASE]대퇴골절(Fx shaft femur)_ORIF_정형외과실습_간호과정

목차

Ⅰ.일반적 사항

Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
B. 산소 욕구
C. 영양과 배설욕구
D. 성욕구
E. 안전과 안정욕구
F. 영적 욕구

Ⅲ. Disease description
1) 골절의 종류
2) 골절의 치유과정
3) 골절의 증상
4) 골절의 치료
5) 골절 유합의 합병증
6) 대퇴부 골절의 치료와 간호

IV. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급

V. 진단검사

VI. 관련자료
① Nurse‘s record
② 기타

VII. 간호과정

본문내용

■ 과거력(과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
2008년. TA후 XX병원에서
Fx. shaft femur Lt.
Fx. patella Lt.
Fx. prox tibia Rt.
OP
2010년. 2월 1일 본원에서 Fx. shaft femur Lt.가 ununion state되어 IM nail함
2월 18일 I&D, GM bead change
3월 3일 GM bead remove & BG
11월 1일 본원 implant remove
2017년. HTN 진단(PO MED)

■ 가족력 : 無

■ 현재 질환과 관련된 치료과정
상기환자 트럭에서 내리다가 slip down 된 후, 4-5차례 굴러서 발생한 상기 주소로 ER 내원. Lt. leg pain 지속되어 OP위해 adm함.

-skeletal traction
-pain control
-operation

<중 략>

Ⅲ. Disease description
골절(fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.
골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 기계에 눌리는 압축손상이거나 또는 자연 골절 등이 있다.

1) 골절의 종류
 상처 상태에 따른 분류
① 개방(복합)골절 (open or compound fracture)
: 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고
골절된 뼈가 노출된 상태
② 폐쇄성(단순)골절 (closed or simple fracture)
: 피부의 창상이 없어서 골절편이
외부로 노출되지 않은 상태

 골절 형태에 따른 분류
① 완전 골절 (complete fracture)
: 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태

참고자료

· 성인간호학 -수문사
· 간호진단과 계획, 서울대학교 편저, 서울대학교출판부
· 간호진단 - 진단분류의 이론과 실제, 한윤복 외, 현문사