성인 내과 호지킨병 CASE 영양부족

목차

Ⅰ . 질병 문헌고찰
Ⅱ . 간호력 (Nursing History)
Ⅲ . 진단적 검사 (Lab data)
Ⅳ . 투약 (Medication and fluid administration)
Ⅴ . 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

Ⅰ. 질병 문헌고찰
[ 질병명 : 호지킨병 Hodgkin’s Disease ]

▷정의
악성림프종은 호지킨병과 비호지킨병으로 크게 나뉘는데, 각각에 대해 병변부 종양세포의 형상과 그 배열상태의 차이 등 소위 병리조직학적 소견에 기초하여 병형이 분류되어있다. 호지킨병은 현미경으로 암세포를 볼 수 있어 암으로 생각하기도 하나 일반적인 염증 질환 같은 성질도 있고 항암 화학요법으로 치료가 잘되어 호지킨암이라 하지 않고 1832년 이 병을 처음 발견한 영국 의사 T. 호지킨의 이름을 따 호지킨병이라고 한다. 림프종이란 몸에서 면역 기능을 담당하고 있는 림프계에 발생한 악성종양, 즉 림프계의 암(cancer)을 의미한다. 림프계는 B세포와 T세포라는 림프구로 주로 구성되어 있는데, 이 림프구의 분열이 조절되지 않아 비정상적으로 증식하는 것이 림프종이다. 호지킨림프종은 악성림프종의 아형의 하나이며, 종자중심의 B세포에서 유래되는 악성종양으로 몸의 한정된 림프절(lymph node; 임파선)을 침범하고, 종양이 퍼지는 방향을 예측할 수 있다는 특징이 있다. 주로 침범되는 부위는 경부 림프절(목 림프절)과 빗장위 림프절(supraclavicular node)이 60~80%로 가장 흔하며, 겨드랑 림프절이 그 다음으로 흔하다. 종격 림프절(mediastinal lymph node; 좌우 폐의 사이에 있는 림프절) 침범 역시 드물지 않게 관찰할 수 있다.

▷원인
아직 정확히 밝혀지지 않았으나, 감염력이나 독성이 약한 바이러스가 원인인 것으로 추정된다. 유전적 요인이 작용한다는 연구도 있으며, 적은 가족, 친구 수가 적은 경우, 어머니의 교육 수준이 높은 경우 등의 환경적인 요인이 호지킨림프종의 위험을 높인다는 연구도 있지만 증명되지는 않았다. 환경적인 요인 중 엡스타인-바 바이러스(Epstein-Barr virus)가 관여한다는 연구 결과도 있다.

참고자료

· 김금순 외. (2017). 성인간호학 상. 서울: 수문사
· 김금순 외. (2017). 성인간호학 하. 서울: 수문사
· KIMS의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 건국대학교 병원 의학정보 http://www.kuh.ac.kr/bin/main/main.asp
· 대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/
· NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙외 저자
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 박은영, 송미령, 류은정 외 공역