아동간호학 사례제시에 따른 간호과정보고서

소개

"아동간호학 사례제시에 따른 간호과정보고서"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호사례
1. 간호력
2. 담당간호사는 인계 후 대상자의 간호력을 확인하고 있는데 보호자가 간호사를 찾는다.

II. 아동간호학 사례기반의 간호과정 적용 보고서

본문내용

간호사례

응급실 Day 근무간호사가 현재 Evening 근무간호사에게 인계하고 있음
A구역 3번째 침상 만 7세 남아 배아파 환아는 내원 3일 전부터 식욕부진, 간헐적 복통 증상 있었으며 오늘 오전부터 복통이 악화되어 응급실 13:30 응급실 내원하였습니다. 내원 후 simple abdomen 촬영한 상태로 아직 결과 나오지 않았습니다. 자세한 사항은 EMR 확인해주세요. 수고하세요.

■ 간호력
● 만 7년 6개월, 남아, 초등학교 1학년
● 주호소: “아이가 며칠 동안 배 아프다고 하며 밥을 잘 먹지 못해요. 오늘은 배를 만지지도 못하게 하고 많이 아파해요”
● 과거력: 특이사항 없음
● 가족력: 없음
● 예방접종: 일정대로 시행함
● 활력징후: 체온 36.9℃, 맥박: 100회/분, 호흡 24회/분,
혈압 85/50mmHg
● 신장 124cm, 체중 26kg, 체질량지수 16.90
● Review of system:
식욕저하(+), 발열/오한 (-/-), 오심/구토(+/-), 변비(+), 복통(+)
기침/가래/콧물 (-/-/-), 빈뇨/급박뇨/요실금(+/+/-)
● 진단검사: simple abdomen

■ 담당간호사는 인계 후 대상자의 간호력을 확인하고 있는데 보호자가 간호사를 찾는다.
● 보호자 주호소:
“ 아이가 지금 다시 배 아프다고 해요. 계속 기다려야 하는 건가요?”
“ 며칠 동안 배 아파서 밥도 잘 못 먹었어요.”
“ 대변보러 화장실 가는 것은 싫어하는데, 소변은 1시간마다 조금씩 보고 그래요”
“ 엉덩이가 아프다고 할 때도 있어요”
● 아동은 침상에 무릎을 구부리고 옆으로 누워 있음

아동간호학 사례기반의 간호과정 적용 보고서

* 사정자료(예상 사정자료)
<주관적 자료>
1. “아이가 며칠 동안 배 아프다고 하며 밥을 잘 먹지 못해요. 오늘은 배를 만지지도 못하게 하고 많이 아파해요” (보호자)
2. “ 아이가 지금 다시 배 아프다고 해요.” (보호자)

참고자료

· 박호란 외(2019), 아동간호학(하), 현문사
· 김애경 외(2013), 기본간호학, 계축문화사
· 조경숙 외(2014), 성인간호학(상), 현문사
· 변영순 외(2009), 기본간호학(2), 계축문화사
· 변영순 외(2014), 기본간호학(1), 계축문화사
· 변영순 외(2013), 임상건강과 간호, 정담미디어
· 박은숙 외(2014), 아동간호학 임상가이드
· 신윤희 외(2017), 건강증진, 계축문화사
· 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 박상연 외(2006), 의학용어, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판 문화원
· 서울대학교 출판부, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판 문화원
· 서울대학교 출판부, 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 병원