[모성간호학-간호과정]자궁조기수축(Premature Contraction) 산부인과실습 간호케이스 간호진단

목차

Ⅰ. Disease Description
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사방법
6. 조기수축의 치료
7. 입원 중 간호
8. 분만 중 간호

Ⅱ-1. CASE① - Premature contraction (preg at 28wks premature contraction)
1. Assessment
1) 간호력
2) 신체검진
2. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
3. 진단검사
4. 간호처치
Ⅱ-2. CASE② - Premature contraction (primi 22+4wks c̄ twin)
1. Assessment
1) 간호력
2) 신체검진
2. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
3. 진단검사
4. 간호처치

Ⅲ. 간호진단

참고문헌

본문내용

Ⅰ. Disease Description
문헌고찰 : Premature Contraction
1. 정의
임신 20주~ 37주 이전에 자궁수축이 시작되는 것을 의미하며, 수축시간은 10분 내 자궁경관의 변화와 경관의 2cm 개대 또는 경관거상 75%를 초래한다. 조기 수축은 산과에서 가장 많은 문제를 차지하는 조산을 야기하기도 한다.

다음의 소견 중 하나 이상이 나타날 때 → ① 자궁 경부의 진행성 변화, ② 자궁 경부 개대가 2cm 이상 ③ 자궁 경부 소실이 80% 이상

2. 원인
• 산과적 요인 : 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 미약한 체중증가, 임신 중 복부수술, 임신 제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대 되었을 때 발생

• 내과적 요인 : 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증, DES복용이나 기타 다른 독작용이 있는 약물복용 등에 의해 발생

• 모체의 인구학적 요인 : 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 알코올 섭취, 약물중독, 피로, 장시간의 근무, 심리적 스트레스 등

• 양수감염 : 다양한 세균에 의한 양수감염이 설명되지 않는 양수 파열 및 조기진통의 원인이 됨. 명확하게 임상적인 감염증상이 없을 수 있으며, 양막파열이 없는 조기진 통의 약 20%에서 양수천자 통해서 원인 세균을 발견할 수 있음.

• 세균성 질증 : 질내에 존재하는 정상 락토산 간균이 다른 세균으로 대체되는 경우로서, 조산 · 조기양막 파수 · 양수감염 등의 원인

★ 정확한 원인은 없으나 감염이 가장 큰 원인이라도 생각함.
따라서 조기수축으로 입원 시 감염여부를 알기 위해 CRP검사, 질검사, WBC 수치 검사 등을 실시하여 항생제 투여 여부를 결정한다.

★ CRP검사 : CRP는 C-reactive protein의 약자로 감염반응을 알 수 있는 검사이며, 수치는 1이하가 정상이다.

참고자료

· 모성간호학 실습 지침서
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학, 수문사
· 이경혜, 이영숙 외, 여성건강간호학, 현문사
· 숙명여자대학교 의약정보연구소