[성인간호학-케이스]대장암 (Colon CA) (T3N1M1) 암전이환자 간호과정 간호진단

목차

I . 일반적 사항

II . 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
B. 산소 욕구
C. 영양과 배설욕구
D. 안전과 안정욕구
E. 영적욕구

III. 질병에 대한 설명
1. 폐암(Lung cancer)
2. 사례환자의 질병과정
3. 수술(검사)일 및 수술(검사)명 등
4. 기타치료

IV. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급

V. 진단검사

VI. 각종처치 ( 각종튜브 포함)

VII. 간호과정

본문내용

1. 폐암(Lung cancer)
우리나라 사망률 1위, 발병연령은 50세 이상이 되면 급증하고 남성에게서 많이 보인다. 조기발견이 드물고 쉽게 전이되는 경향이 있어 생존률이 저조한 편이다.
1)원인
흡연, 대기오염, 석면, 라돈등과 같은 중금속, 산업장 발암물질, 폐 반흔과 유전적 요인, 만성호흡기 환자의 경우 등이 있다.

<중 략>

3)증상
◆일반적 초기증상
•잦은 기침(심하고 변화가 많은 기침)
•호흡곤란
•기도의 부분적 폐쇄로 인한 천명음, 협착음
•흉통- 부위가 일정하지 않은 둔하고 지속적임
•어깨와 팔의 통증
•객담-분홍빛을 띤 점액성, 거품이 섞인 객담
•객혈
•체중감소, 허약감
•Pancoast tumor-폐첨 부위에서 발생하여 제 1흉추, 제 8경추 신경을 침범

◆일반적 임상증상
◉ 주위 장기에 대한 압박
• 주위조직의 변형
• 주위 조직으로 가는 혈류차단
• 장기간 기능장애
• 대사기능장애 (체중감소, 악액질, 식용부진)
• 신체 영양분 탈취
• 신체방어 기전 변화와 염증반응 초래

◉ 이차적으로 나타날 수 있는 문제들
• 피로, 체중감소, 통증, 혈액, 신진대상이상, 중추신경계의 변화
• 식욕부진, 체중감소, 허약, 피로
☞ 정확히 밝혀지진 않았으나 영양분 이용이 부적절하거나 종양에 의한 기계적 장애, 흡 수 이상에 의한 것으로 보인다.
• 통증 : 중요 기관의 폐쇄 & 파괴, 민감한 조직이나 뼈, 신경과 관련된 압박
• 혈액학적 변화 ( 빈혈, 백혈구감소증, 혈액응고장애 등 )

4)치료
(1)수술요법
•폐절제술: 침범 받은 조직, 인접조직, 주변 임파절 절제
▶Lobectomy
절제되는 폐실질의 양과 부위에 따라 여러 가지 폐절제법이 있다. 절제분량에 따라 전엽절제 ·폐엽절제 ·구역절제 ·부분절제 또는 설상절제로 분류된다. 폐엽절제는 다시 절제하는 부분에 따라 상엽 ·중엽 ·하엽 절제로 세분된다. 수술은 흉벽을 절개하고 늑골 사이로 진행하여 늑막에 이른다.

참고자료

· 여섯째판 성인간호학 1 _ 수문사
· 간호진단분류 _ 수문사 (성미혜, 홍영혜, 정향이 외)
· 간호과정 _ 정문각 ( 최순희, 김순옥 외)