[모성간호학-케이스]자궁경부암(Cx CA) 산부인과실습 간호과정 간호진단

목차

I . 일반적 사항

II . 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
B. 산소 욕구
C. 영양과 배설욕구
D. 성욕구
E. 안전과 안정욕구
F. 영적욕구

III. 질병에 대한 설명
1) 병리, 생리학
2) 일반적 임상증상
3) 사례환자의 질병과정
4) 수술(검사)일 및 수술(검사)명 등
5) 기타치료

IV. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급

V. 진단검사

VI. 각종처치 ( 각종튜브 포함)

VII. 간호과정

본문내용

● 자궁경부암은?
질에 연결된 자궁경부에 발생하는 악성종양을 자궁경부암이라고 한다. 자궁경부암은 전 세계 여성암의 15% 정도를 차지하고 있어 여성에게 발생하는 악성 종양 중 2위를 차지하고 있으며, 선진국보다 개발도상국에서 더 흔한 암으로 알려져 있다. 자궁경부암의 발생연령은 범위가 넓어서 20세에서 70세 사이에 나타날 수 있으며 자주 발생하는 연령은 45세에서 55세 사이이다.

자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부상피내이형성증 (정상조직과 암조직의 중간)을 거쳐, 상피내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하게 되고, 이 단계에서도 발견하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행한다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행된다.

● 원 인
자궁경부암이 발생하는 원인이나 과정은 아직 정확하게 밝혀져 있지는 않으나 흔히 헤르페스 II형이나 파피로마 바이러스의 감염과 관련이 있다고 알려져 있다. 자궁경부의 상피세포는 외부의 자극(성생활 등)을 많이 받는 부위다. 따라서 사춘기까지는 기둥모양의 상피세포로 덮여 있다가 사춘기가 되면서 밖의 피부상피와 같이 여러 겹의 편평상피세포로 바뀌게 되는데 완전히 바뀌기 전(20세 전후)에 성접촉이나 외부자극이 있는 경우 암 발병의 위험이 높아진다. 한편 사회적 지위나 인종도 발생빈도와 관계가 있어 비교적 하류계급에서 많이 발생한다.
환자들을 살펴보면, 어릴 때부터 성교를 경험한 사람, 일찍 결혼했던 사람, 여러 차례 결혼을 거듭했던 사람, 분만 횟수가 많았던 사람 등이 많고 미혼 환자는 적다. 후진국에서 많이 발생하며 성생활의 청결과 문화의 서구화에 따라 서서히 줄고 있다.

● 분 류
자궁경부암의 종류
① 편평상피세포암(squamous cell carcinoma): 약 80-90%
② 선암(adenocarcinoma)으로 10-20%를 차지합니다.

참고자료

· 여성건강간호학 / 여성건강간호교과연구회편 / 수문사 / 2007
· 기본간호학 I / 송경애 외 / 수문사 / 2008
· 여성의 몸 / KBS생로병사의 비밀제작팀 / 예담 / 2008
· 암, 아는 만큼 이긴다 / 박중욱 / 넥서스Books / 2005
· 모성 실습지침서, 성인 실습지침서