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소개

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목차

① 급성신부전(Acute kidney failure)
② 만성신부전(chronic kidney failure)

본문내용

신부전
[renal failure, kidney failure, 腎不全 ]
신기능부전이라고도 한다. 혈액 속의 노폐물을 걸러내고 배출하는 신장의 기능에 장애가 있는 상태이다. 혈액 속 노폐물의 농도가 높아지고 수분의 배출이 일어나지 않으며 여러 가지 합병증 및 고혈압이 발생한다.
신장이 제 기능을 못하는 상태이며, 신장에서 일차적인 여과를 담당하는 사구체의 사구체여과속도(glomerular filtration rate)가 떨어진다. 이는 혈장(serum) 속에 크레아티닌(creatinine)의 농도 증가로 확인한다. 크레아티닌은 신장기능을 확인하기 위해 혈액검사 시 주로 측정하는 것이다. 이 방법보다 더 나은 진단법도 있으나 상당히 비싸고 신부전의 여러가지 증상을 모두 진단하기에는 부적절하다.
급성(acute)과 만성(chronic)신부전으로 구분한다. 진단 시 급성과 만성의 구분은 신장기능의 저하 속도와 혈장 속의 크레아티닌의 농도 변화 속도로 판단한다. 또한 빈혈의 유무, 신장의 크기 변화 등으로도 판단할 수 있다. 만성신부전의 경우 빈혈이 일어나며, 신장이 작아진다.

급성신부전(Acute kidney failure).
일반적인 급성신부전
급성신부전은 급격한 사구체 여과율의 감소와 질소대사산물의 저류를 특징으로 한다. 이 증후군은 입원환자의 약 5%에서 발생하며 중환자실 환자의 30%이상에서 발생한다.
핍뇨(소변량 400 mL/일)는 흔하나(∼50%) 다양하게 나타난다.
급성신부전은 대개 무증상이며 입원한 환자의 최근 혈중 BUN과 Cr 상승으로 진단된다
 급성신부전에도 여러 가지 다양한 원인이 있다.
급성신부전은 넓은 범위의 질환이나 진단과 치료의 편리를 위해 3가지로 분류된다.
(1) 신장자체는 정상이나 신장의 저관류에 의한 이상
(신전성 고질소혈증, 신전성 급성신부전)(55%)
(2) 신장 실질의 질환(신성 고질소혈증, 내인성 급성신부전)(40%)
(3) 급성 요로폐색(신후성 고질소혈증 신후성 급성신부전)(5%)

참고자료

· 없음