NSVD 자연분만 간호과정 케이스스터디

소개

간호진단 : 복합요인과 관련된 비효율적 호흡양상 (1개)
분만1기 시간 경과에 따른 자궁경관 거상, 개대, 아두하강 정도, 분만 1~4기 각각 신체사정 및 분만 촉진을 위해 제공한 운동, 간호, 투약, 산모 면담내용, 신생아간호 등 자세함

목차

1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 임신관련 정보
4) 현 출산관련 정보
5) 신체검진
6) 산모의 정서적 사회적 욕구
7) 분만 1기의 진행과정
8) 분만 2기의 진행과정
9) 분만 3기의 진행과정
10) 분만 4기의 진행과정
11) 신생아 간호
12) 산모의 정서 심리적 반응과 욕구
13) 간호문제
14) 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 일반적 사항
입 원 일 : 19.03.07 나 이 : 만 21세
결혼상태 : 기혼 (1년) 직 업 : 주부
교육정도 : 무응답 경제상태 : 무응답
종 교 : 무교 동거가족 : 남편
입원 동기 및 주 증상 : 새벽 2시부터 10분 간격 진통 시작되어 입원함. (파막되지 않음, 갈색 이슬 비침)

2) 과거 건강력 : 고혈압, 당뇨, 갑상선, 심장질환 등 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 없음.

3) 과거 임신관련 정보
(1) 월경력
(1)초경 : 13세 주기 : 불규칙 기간 : 6일 양 : 2~3일은 많고 다른날은 보통임

(2) 산과력, 분만력 : 초산부이므로 해당사항 없음

<중 략>

6) 산모의 정서적 사회적 욕구
(1) 부부는 임신에 대해 어떻게 생각하십니까? 원했던 임신입니까?
- 계획임신이어서 당황하지 않았음
(2) 분만에 대해 기대하는 것은 무엇입니까?
- 첫 번째 출산이다 보니 두렵고 불안한 마음이 크지만 순조롭게 진행되었으면 하심
(3) 과거 분만경험이 있다면 기억에 남는 것은 무엇입니까?
- 과거 분만 경험 없음
(4) 출산에 대해 남편과 어떠한 점을 이야기 했습니까?
- 앞으로의 육아에 대해 이야기 나누었음.
(5) 분만에 대해 남편에게 기대하는 것은 무엇입니까?
- 분만 시 산모에게 남편이 많은 의지가 되었으면 하고 기대하심
(6) 출산과 관련된 정보는 어디서 얻었습니까?
- <임신·출산·육아 대백과>라는 책으로 육아에 대한 정보를 얻었고, 출산에 대한 경험담이나 후기 등은 인터넷 검색으로 정보 얻음
(7) 출산을 위해 무엇을 준비하셨습니까?
- 경황이 없어 따로 준비한 것은 없다고 하심
(8) 분만에 대해 걱정스러운 것은 무엇입니까?
- 초산이기 때문에 아이를 낳기가 겁이 난다고 하심
- 수액 맞는 것에 대해 거부감이 있어 PO약으로 대체 가능한지 질문하심
(9) 분만 시 가장 원하는 도움은 무엇입니까?
- 분만 시 남편이 함께 있는 것

참고자료

· 대한산부인과학회 http://www.ksog.org (2019.03.13. 검색)
· 성미혜 외(2017), 『비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용』, JMK
· 약학정보원 www.health.kr (2019.03.14. 검색)
· 여성건강간호교과연구회(2018), 『제 9판 여성건강간호학Ⅱ』, 수문사
· Susan Scott Ricci(2018), 『여성건강간호학Ⅱ』, 현문사