[성인간호학] 순환계 - 류마티스 질환, 감염성 심내막염, 심근염, 승모판질환, 대동맥판 질환, 심장판막술, 체외순환 심장수술, 심장종양

목차

1. 류마티스 질환
2. 감염성 심내막염
3. 심근염
4. 승모판질환
5. 대동맥판 질환
6. 심장판막술
7. 체외순환 심장수술
8. 심장종양

본문내용

류마티스 질환
류마티스 열이 경과하는 중에 심장의 결합조직에 침범되어 영구적인 심장 장애를 일으키는 질환
- 심근, 심내막, 심낭 등이 광범위하게 침범됨
- 주 병소는 심장판막으로 이곳에 영구적인 손상 초래

원인
- 그룹 A 베타- 용혈성 연쇄상구균
- 유발요인
: 연령(호발연령 5~15세), 유전적 요인, 환경적 요인(춥고 습기가 많은 지역), 사회경제적 요인(저소득층 등)

병태생리
결합 조직만을 선택적으로 침범
특히 심장이나 관절, 건, 피부, 신경계, 호흡기계, 장간막 등의 결합조직에 주로 침범 되어 병소 퍼짐

심장판막은 승모판, 대동맥판, 삼첨판의 순서로 침범.
(폐동맥판막의 침범은 드물다)

급성 류마티스 심장염에서는 트기한 심근의 손상 “Aschoff 소체”
* Aschoff 소체
: 다핵의 Aschoff 세포들과 단핵구, 섬유아세포, 교질섬유의 파괴된 세포와 호산구들의 증식된 종괴. 핌범된 판막주위에 수 많은 소결절을 이루고 색전증의 원인이 됨

증상과 징후
<주 진단 기준>
1. 심장염
열, 오한, 심잡음이 특징적인 증상. / 환자에 따라 근육통, 전신허약, 식욕부진
2. 다발성 관절염
염증이 한 관절에서 시작하여 3~4일 후에는 다른 관절로 옮겨가는 이동성 관절염
주로 침범 부위 : 무릎관절 – 발적, 부종
(발목, 어깨, 팔, 손목의 관절에 교대로 나타남.)
3. 피하결절
팔목이나 무릎, 손가락, 손목, 발가락, 발목, 어깨 등에 대칭성으로 나타남
4. 윤상홍반
초승달 모양으로 종앙은 깨끗하나 주위가 명확한 선으로 둘러 쌓인 발진
5. 무도증
뇌혈관 주위에 세포침윤으로 중추신경계 장애 → 정서장애, 무의식적 불수의운동, 근무력증
감정기복 심함, 전신권태, 체중감소, 식욕부진 등 발생

참고자료

· 없음