아동 케이스 미코플라즈마 감염 폐렴(부비동염, 비염, 알레르기)

목차

1.사례선정 필요성 및 목적

2. 간호 사정
1) 인구학적 정보(3대 가계도)
2) 건강력
3) 성장 발달력
4) 투약 약물
5) 진단 검사
6) 간호과정
(1) 기관지 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결

본문내용

(1) 사례선정 필요성 및 목적
2일간 실습을 하며 가장 가까워졌으며 퇴원 예정일이 정해지지 않아 오래 관찰할 수 있는 아동을 케이스 대상자로 선정하게 되었다. 또한 덴버 발달 검사를 시행하기에 적절한 나이이므로 덴버 검사를 하며 라포 형성을 하고 질환에 대한 사정을 할 수 있을 것으로 기대된다. 이 아동의 질환에 대 해 공부하면서 미코플라즈마 감염, 기관지폐렴, 부비동염 등에 대해서 복습하고 실제적인 간호와 관련 하여 더 알아보려고 한다.

(2) 간호 사정
성명 : 김 ○ ○
성별 : 남
연령 : 3년 0개월

진단명 :
Mycoplasma infection (11←6.3[9/24])
Acute Rhinitis
Bronchopneumonia, unspecified
Allergic Rhinitis, unspecified
Maxillary sinusitis NOS
Ethmoidal sinusitis NOS

<중 략>

② 건강력
- 주 호소/주요 관심사:
coughing, grunting, coryza, mild fever, URI Sx
기침은 많이 없지만 가래가 많아 숨 쉬기가 어렵고 잠을 잘 못 잔다. 또한 콧물, 가래 등으로 입맛 이 없어 밥을 조금 먹고 (아침 3 숟가락, 점심 3 숟가락) 체온이 불안정하여 미열이 자주 발생하고 종종 식은땀을 흘리며 추워하는 모습을 보인다.

- 현 병력
환아는 3세 남아로 과거에도 기침, 가래, 천식, 부비동염 등으로 입원한 과거력이 4번 있으며 이후 주 기적으로 외래로 진찰해 왔다. 외래 방문 3일 전부터 악화된 가래, 콧물, 기침이 처방된 약으로도 호전되지 않아 10.31일 외래 통해 입원하게 되었다. 입원과 동시에 혈액검사, 요 화학검사, 미생물 배양 검사, vBGA, waters view 촬영, chest PA가 촬영되었다. 11.5일부터 기침은 많이 안정되었으나 가래 는 증가하는 양상을 보이고 있다. 따라서 sultamox에서 ceftriaxone으로 항생제를 바꾸게 되었으며 그 효과는 관찰 중이다.

참고자료

· 없음