정신간호 케이스스터디, 알코올중독 케이스스터디, 간호과정

소개

정신간호 알코올중독 관련 케이스스터디입니다. A+받았습니다. 간호진단 4개, 간호과정 3개입니다.

목차

1. 대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 전반적 사정
4) 정신상태 사정
5) 대상자의 강점 및 요구
6) 위험요소
7) 임상적 진단 및 검사 결과
8) 치료 약물
9) 자기방어기제

2. 간호진단

3. 간호과정
1) 알코올 남용과 관련된 급성 혼돈의 위험성
2) 간기능 저하와 관련된 변비
3) 동기저하와 관련된 자가간호결핍

4. 참고문헌

본문내용

1) 현병력
■ 입원당시의 주증상 및 주호소
- 한일병원 입원당시 간성혼수로 신탄진 한일병원으로 전원하고 치료 후 의식이 명료해지고 신체적으로 회복되어 다시 입원하심.
- 과도한 음주로 체력이 더 약해지고 건망증이 심해짐.
- 매일 식사를 하지 않고 음주 후에 행동과 말이 많아짐.
■ 대상자 자신의 현재 주호소 및 질병상태
- 변비가 있음.
- 지남력이 모두 상실된 상태는 아니지만 날짜를 자주 잊는다고 하심.

2) 과거력
■ 첫 발병시기와 촉발요인
중학교 3학년 때 막걸리를 마시면서 음주가 시작되고 그 이후로 꾸준히 음주가 있어왔음. 2012년 음주 후 오토바이운전으로 출퇴근을 하다가 교통사고가 남. 이후 농사일을 하면서 스트레스로 인해 계속 술만 찾는 생활이 반복되었고 식사를 하지 않은 채 매일 술만 마심.
■ 정신과 입원력과 유병기간
- 2014년 건양대병원에서 2주 입원 치료를 받음.
- 2014년 한일병원에 알코올로 인한 신체적 문제를 관리받기 위해 입원함.
- 이후로도 재발로 인해 여러 차례 재입원함.
- 2017년 입원당시 간성혼수로 신탄진 한일병원으로 전원하여 입원치료를 받음.
■ 자살력, 내외과적 질병력
- 자살력은 없음.
- 오토바이 사고로 갈비뼈수술을 함, 간경화, 고혈압, 합병증을 동반한 인슐린-비의존 당뇨병, 알콜뇌병증, 고암모니아혈증, 황달

참고자료

· 양수 외, 정신건강간호학 (2016), 현문사.