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소개

수술실에서 직접 본 복강경을 이용한 담석증 수술에 관한 사례연구입니다.
수술실 특성한 간호과정은 없습니다.

목차

Ⅰ. 사례연구
가. 수술 전 간호사정
나. 수술 중 간호기록

Ⅱ. 문헌고찰
1. 진단
1) 질환명
2) 정의
3) 원인
4) 병태생리
5) 증상과 징후
6) 진단
7) 치료 및 간호
8) 합병증
9) 예방
2. 수술
1) 수술명
2) 정의
3) 수술방법
4) 마취 종류
5) 수술 전,후 간호

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 질환명
- 담낭결석(담석증)

2) 정의
- 담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤 담석과 혼합형 담석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다.

3) 원인
- 담석의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 다음과 같은 4가지 이유로 설명 할 수 있다.
첫째, 담즙의 성분이 변화되는 것이다. 콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤이 과포화되어 있으나 담즙산염은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가하고 있다.
둘째, 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래할 수 있다. 담즙의 정체는 담즙 구성의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전(응결, 결정)시킬 수 있다. 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 오디괄약근의 경련에 의해 나타날 수 있다. 구강섭취 없이 한 달 이상 완전 비경구 영양공급을 시행한다면 담낭에 침전물이 형성되고 담석증이 생기게 된다. 담낭 배출이 지연되는 것은 호르몬 인자와 상호 관련이 있음을 설명해 줄 수 있다.
셋째, 감염은 담석을 형성하게 하는 또 다른 소인으로 작용할 수 있다. 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편들은 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다 염증과 관련된 조직 손상이 담즙산염과 레시틴의 재흡수를 증가시켜 담즙의 성분을 변화시킬 수도 있다. 특수한 세균 역시 담즙의 성분을 변화시킴으로써 담석 형성에 한 몫을 할 수도 있다.

참고자료

· 송선옥, 복강경 담낭절제술을 위한 마취관리, 2004 영남대학교 의과대학
· 김금순, 성인간호학Ⅰ, 수문사 출판, 2017
· 슈바이쳐 프로젝트 https://schweitzer.tistory.com/493
· msn 뉴스 https://www.msn.com/ko-kr/news/living/%EB%AA%B8-%EC%95%88%EC%97%90-%EB%8F%8C%EC%9D%B4-%EB%8B%B4%EC%84%9D%EC%A6%9D-%EC%BB%A4%ED%94%BC-%EC%84%AD%EC%B7%A8%EB%A1%9C-%EC%98%88%EB%B0%A9-%EA%B0%80%EB%8A%A5%ED%95%B4/ar-AAGTewu
· 안산 한사랑 병원 https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=gohansarang&logNo=110171004414&proxyReferer=http%3A%2F%2Fwww.google.co.kr%2Furl%3Fsa%3Di%26rct%3Dj%26q%3D%26esrc%3Ds%26source%3Dimages%26cd%3D%26ved%3D2ahUKEwifq43LmJblAhVbyYsBHfjqAKsQjhx6BAgBEAI%26url%3Dhttp%253A%252F%252Fm.blog.naver.com%252Fgohansarang%252F110171004414%26psig%3DAOvVaw0na1oltRAN6-VzhexgWEvk%26ust%3D1570951470243465
· 헬스 조선 http://health.chosun.com/healthyLife/column_view.jsp?idx=8666
· 사진 http://gs.yonsei.ac.kr/lecture/liver_k.htm
· https://kr.123rf.com/photo_34717201_%EC%A0%84%EC%8B%A0-%EB%A7%88%EC%B7%A8%EB%A5%BC%EC%9C%84%ED%95%9C-%EC%82%AC%EC%A0%84-%EC%82%B0%EC%86%8C.html