[성인간호학 A+ 급성 췌장염 간호과정 수술실 CASE STUDY] 수술 케이스 3건. 과정 3건. 급성췌장염/ 대장암(S상 결장암)/ 서혜부탈장

소개글

▶급성 췌장염 문헌고찰 + 간호과정
췌장염 관련 하여 [췌장가성낭종 pseudocyst of pancreas] 추가로 문헌고찰
▶급성 췌장염 외에도 대장암(S상 결장암), 서혜부탈장 수술케이스 작성되어있음
대장암(S상 결장암), 서혜부탈장은 문헌고찰 X
▶총 3가지 수술케이스. 각 수술 당 간호진단 6개씩. 각 간호과정 1개씩.
하나. 급성췌장염 간호과정 진단명 : 침습적 처치와 관련된 감염위험성
둘. 대장암(S상 결장암) 간호과정 진단명 : 장루와 관련된 피부통합성장애
셋. 서혜부탈장 간호과정 진단명 : 외과적 수술과 관련된 급성통증
▶상세한 수술과정 (의학용어 포함)
▶교과서를 참고로 한 구체적인 계획, 수행의 이론적 근거
▶한 케이스 당 한장으로 압축요약

목차

I. 급성 췌장염 Acute pancreatitis
① 원인과 병태생리
② 주요 임상증상
③ 주요 진단검사
④ 치료 및 간호

II. 수술실 사례연구 1

III. 수술실 사례연구 2

IV. 수술실 사례연구 3

본문내용

- 췌장이란 : 이자라고도 불리는 소화를 담당하는 장기임. 췌장이 하는 일은 크게 두 가지 인데 한 가지는 우리가 먹은 음식을 소화시키는 소화 효소를 분비하는 것이며 이것을 췌장의 외분비 기능이라고 함. 두 번째 기능은 우리 몸의 혈액 내 혈당을 조절하는 인슐린이나 글루카곤 같은 혈당 조절 호르몬을 만드는 일인데 이를 췌장의 내분비 기능이라고 함.

- 췌장염 : 소화효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장 자체를 소화시키면서 염증이 발생하는 질병 즉 소화효소가 췌장세포 자신 스스로에게 타격을 입혀 염증이 생기는 것.

①원인과 병태생리 :
가장 빈번한 원인은 담석과 알코올이며, 급성 췌장염 원인의 60~80% 정도를 차지함.
담석은 췌장액의 흐름을 방해하여 원인이 되며 알코올은 췌장세포를 파괴함.
그 밖의 원인은 고지혈증, 복부 외상, 기름진 음식, 일반적인 수술 후, 바이러스나 세균의 감염, 약물, 유전 등이 있음

②주요 임상증상 :
복통은 급성 췌장염에서 가장 중요한 임상 증상이며, 그 정도는 경미한 통증에서부터 참을 수 없을 정도의 격심한 통증에 이르기까지 다양하게 나타남. 찌르는 듯한 통증이 꾸준히 지속되며 등쪽이나 좌측 옆구리로 통증이 뻗어 나가는 경우가 많음. 똑바로 누워 있는 경우에 통증이 악화되기 때문에 환자는 주로 허리를 앞으로 굽히고 무릎을 끌어당긴 자세를 취하게 됨. 복통은 음식 섭취에 의해 악화되는 경우가 보통이며 대부분 구역, 구토 증상이 동반되는 경우가 많음.
심한 경우에는 췌장막 밖으로 췌장액이 새어 나가 주변 조직을 녹이고 흘러나온 췌장액이 물주머니를 만들기도 함.
이 물주머니를 가성낭종 pseudocyst 이라고 부름. 이 물주머니는 저절로 사라지기도 하지만 일정 기간 후에도 없어지지 않거나 농양 혹은 출혈 등의 합병증이 발생하면 치료를 해 주어야 함.
열명에서 한 두명 정도는 중증의 췌장염으로 진행하는데 가성낭종 뿐 아니라..

<중 략>

참고 자료

성인간호학(현문사)
인체해부학(현문사)
알기쉬운 병리학(고문사)
인체생리학(현문사)
기본간호학 1,2 (현문사)
건강사정 (현문사)
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기 (정담)