조현병, 정신병동 케이스스터디, 간호과정, 폭력위험성, 만성적 자존감 저하, 자존감

소개

조현병 케이스스터디와 간호과정 2개입니다.
간호과정은 각 간호진단 7개로 구성되어 있습니다.
간호과정1. 양성증상(환청)과 관련된 폭력위험성
간호과정2. 자기비하와 관련된 만성적 자존감 저하

목차

Ⅰ 조현병
1. 조현병의 적요
1) 임상경과
(1) 급성기
(2) 안정기
(3) 회복기
(4) 재발
2) 진단 기준
(1) 양성증상
① 망상
② 환각
(2) 음성증상
(3) 인지장애
2. 역학
3. 원인
1) 생물학적 이론
(1) 신경해부이론
(2) 유전론
(3) 신경발달론
(4) 신경전달물질, 경로 및 수용체
2) 심리적 이론
4. 참고문헌

Ⅱ 정신간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
1. 입원동기
2. 주호소
3. 과거력
4. 가족력
간호과정1. 양성증상(환청)과 관련된 폭력위험성
간호과정2. 자기비하와 관련된 만성적 자존감 저하

본문내용

(1) 신경해부이론
조현병 환자의 부검과 신경영상학적 뇌 연구는 뇌 구조에서 일련의 변화를 보여주고 있다.
- 질병 초기에 창백핵(담창구, globus pallidus)으로 흐르는 혈류가 저하됨.
- 전두엽 기능을 테스트하는 동안 정상적으로 나타나는 전두엽의 혈류 증가가 나타나지 않음.
- 내측 측두엽(medial temporal lobe) 피질이 얇아지고 해마의 전면부(anterior portion of hippocampus)가 감소됨.
- 회백질의 감소, 측뇌실과 제3뇌실 확대, 뇌구 확대
이러한 결과는 유전적 소인의 영향려그 출산관련 합병증, 조현병 가족과 조현병이 아닌 가족과의 차이를 조사하는 기초자료로 사용된다.

(2) 유전론
조현병에 대한 가족의 성향이나 유전론을 지지하는 증거들이 있다. 형제자매나 자녀와 같은 직계가족들이 정상 인구집단의 개인보다 조현병에 걸릴 확률이 10배 가량 높고, 조현병에 걸릴 일치율이 이란성 쌍생아보다 일란성 쌍생아에서 더 높다.
또한 조현병의 원인이 단일 유전인자에 의한 것이 아니라 다양한 유전인자가 관여된다고 보고 있다. 22번 염색체와 6번 염색체의 장완상에 조혀병과 관련된 유전인자가 있을 가능성을 제시하고 있다.

(3) 신경발달론
신경발달이론은 신경뇌구상 뇌의 변화를 밝히고, 그러한 변화와 뇌의 초기 발달과의 관련성에 대해 설명하고 있다.
태아부처 청소년기까지의 뇌 발달은 일련의 통합된 분자활동에 의해 이루어지는데, 이러한 분자활동이란, 새포증식, 세포이동, 축삭돌기 성장, 시냅스의 가지치기, 예정된 뇌세포파괴, 수초 형성 등을 말한다. 즉, 이런 모든 분자활동은 유전인자의 단백질 활성화와 비활성화를 통한 균형잡힌 발달이 필요하다. 이러한 뇌발달 과정은 다음과 같은 이유로 방해받을 수 있다. 조현병을 유발할 위험성이 있는 유전인자를 갖고 태어나거나 청소년기나 초기 성인기에 활성화되는 유전인자의 대립유전자, 환경적 원인에 민감하게 반응하는 유전적 민감성이나 출생 전후의 병소발생 등이다.

참고자료

· 실무중심의 정신건강간호학, 2016, 박현숙 외, 현문사
· 정신건강간호학, 2016, 김수진 외, 현문사
· 정신간호총론, 2015, 임숙빈 외, 수문사