조현병 사회적 상호작용장애간호과정 검사 꼼꼼해요 !

소개

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목차

1. 사례환자 기본정보
1) 일반적 정보
2) 현재 정신상태 검진
3) 신체상태 검진
4) 사회·경제적 기능 사정
5) 영적 기능 사정
6) 정신질환에 대한 치료

2. 자료분석
1) 의학진단 - 조현병 (schizophrenia)

3. 간호과정
1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
2) 간호과정 적용

본문내용

2) 현재 정신상태 검진
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모 : 개인위생이 불량해 보이며, 무표정에 잘 웃지 않음
② 행동과 활동 상태 : 보통 누워있거나 일정한 시간이 되면 제자리에서 운동을 함.
③ 태도 : 협조적이며 공격적인 태도가 없어 보임.
④ 언어 : 학생간호사가 질문을 했을 시에 대답은 적절했고, 지리멸렬함은 보이지 않음.

(2) 기분과 정동
기분 - 기분 변화가 크지 않고 대체로 평이함.
정동 - 상황에 적절하게 감정이나 행동을 표현함 (Appropriate)

(3) 감각, 지각영역 : 시력·청력 장애 없음, 환각도 없음.

(4) 사고
① 사고 과정과 형태 : 사고의 과정과 형태가 정상적임.
② 사고의 내용 : 사고의 내용이 정상적임.

(5) 인지
① 의식수준 : 명료함(Alert)
② 지남력 : 여기가 어디에요? 지금 몇시예요? 제가 누구에요? 물어봤을 때 적절하게 대답함.
③ 기억력 : 어제 아침을 뭘 드셨냐고 여쭤보니 적절하게 대답함.
④ 주의 집중력과 계산력 : 환자의 집중력과 계산력을 동시에 평가하기 위해서 100에서부터 계속해서 5회 정도 7을 빼는 산수 문제를 제시하였고 빠르고 적절하게 대답함. 주의집중력과 계산력이 높음.
⑤ 지능
: K-WAIS(한국판 성인용 맥슬러 지능검사)
언어 103 ( 상식 10 숫자 10 어휘 12 산수 12 어미 8 공통성 10 )
동작 100 ( 빠진곳 찾기 7 차례맞추기 12 토막짜기 11 혼탁풀이 10 바꾸기 11)
지능 102
⑥ 추상적 사고 : 티끌모아 태산이라는 속담을 사용했을 시에 속담의 의도를 파악함.
⑦ 판단력 : 길을 지나가다가 산불을 난 것을 보았을 때 어떻게 하시겠어요? 라는 질문에 119에 전화한다고 대답함.
⑧ 병식 : 병식이 결여됨. 본인은 멀쩡한데 왜 입원했는지 모른다고 대답함.

참고자료

· 정신간호학 현문사 (양수, 이경순)
· 기본간호학 Ⅱ 수문사
· 드러그인포
· 약학정보원
· 보건복지부
· NANDA 간호진단과 중재가이드 3판 – 현문사(2013년 발행)
· 간호과정의 적용- 수문사(2015년 발행)
· 킴스 온라인