아동 케이스 진단 간호진단, 간호과정 3개 (비효과적호흡양상, 피부손상위험성, 수면장애)

소개

아동간호학 케이스 간호진단, 간호과정은 비효과적호흡양상, 피부손상위험성, 수면장애로 총 3개입니다. 교수님꼐 칭찬받고 A+받았습니다. 교수님께 컨펌 받고 고친 마지막 제출본입니다

목차

없음

본문내용

간호진단 - 기도분비물과 관련된 비효과적 호흡양상

목적 / 기대되는결과
장기목표 : 장기목표 : 대상자는 톼원 시까지 호흡이 원활해진다.
단기목표 1: 대상자는 3 일 이내에 nasal suction 사용빈도가 3 회 이하로 줄어든다.
단기목표 2: 대상자는 3 일 이내에 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 들리지 않는다.
단기목표 3: 대상자는 3 일 이내에 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들리지 않는다.

간호계획/중재
간호계획
관찰
1. 호흡 (수 , 깊이 , 보조근의 사용 , 호흡자세 등 )을 사정한다.
2. 기침 시에 비정상 폐음이 있는지 폐를 청진한다.
3. 저산소증 (빈맥 , 착란 , 호흡곤란 , 불안 , 청색증 등 )을 사정함.
4. 호흡수와 흡기와 호기 시간의 비율을 사정한다.
6. suction 전, 중, 후 관찰

이론적 근거
1. 비정상은 호흡의 변화를 의미하고 호흡수와 리듬의 증가는 기도 막힘에 대한 보상 반응일 수 있다.
2. 액체와 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있다.
3. 산소가 부족할 시 빈맥, 호흡곤란, 청색증 등의 증상이 나타날 수 있기 때문이다

참고자료

· 없음