조현병, 정신병동 케이스스터디, 간호과정, 망상과 관련된 영양불균형, 환각(환시, 환각)과 관련된 사회적 고립

소개

조현병에 대한 정신병동 케이스스터디입니다.
문헌고찰과 간호과정 2개로 구성되어있습니다.
간호진단1. 망상과 관련된 영양불균형 은 간호진단 7개
간호진단2. 환각(환시, 환각)과 관련된 사회적 고립 은 간호진단 7개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ 조현병
1. 조현병의 개요
1) 임상경과
(1) 급성기
(2) 안정기
(3) 회복기
(4) 재발
2) 진단 기준
(1) 양성증상
① 망상
② 환각
(2) 음성증상
(3) 인지장애
2. 역학
1) 위험요인
2) 발병연령
3) 성별의 차이
4) 인종과 문화에 따른 차이
5) 가족에 따른 차이
3. 원인
1) 생물학적 이론
(1) 신경해부이론
(2) 유전론
(3) 신경발달론
(4) 신경전달물질, 경로 및 수용체
① 양성증상 : 중변연계 경로의 과다활동
② 음성, 인지 손상 : 중피질 경로의 과소활동
③ 다른 도파민 경로의 역할
④ 수용체 작용설
⑤ 신경연접설
2) 심리적 이론
4. 참고문헌

Ⅱ 정신간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
1. 입원동기
2. 주호소
3. 과거력
4. 가족력
간호진단1. 망상과 관련된 영양불균형
간호진단2. 환각(환시, 환각)과 관련된 사회적 고립

본문내용

(1) 양성증상
① 망상
망상(delusions)은 조현병의 대표적인 증상 중 하나로 일반적으로 현실에 대한 그릇된 해석에서 비롯된 불합리적이고 잘못된 생각이나 신념이다. 이러한 잘못된 생각이 고정되면 이성과 논리적 설명으로 쉽게 교정되지 않는다. 예를 들면, 환자는 누군가가 자신의 생각을 읽고 있다거나 환자에 대해 무엇인가를 모의하고 있다고 강하게 믿고 있다. 조현병 환자들에게서 나타나는 주요 망상의 종류는 다음과 같다.
- 피해(편집)망상 : 자신이 감시당하고 있다거나 남이 자신을 비웃고 조롱하고 있다거나 누군가 자신을 해치려 한다는 등 자신이 피해를 당하고 있다는 믿는 망상이다. 또는 누군가가 자신에 대한 음모를 꾸미고 있다고 비현실적으로 믿기도 하는데, 이는 대개 자신의 증오, 공격성이 투사된 결과이다. 추적당하고 있다는 추적망상, 감시 또는 관찰당하고 있다는 관찰망상, 누군가가 자신에게 독약을 먹였다는 독약망상 등도 이에 속한다. 때때로 과대망상과 복합되어 나타나기도 하는데, 자신은 신의 아들이기 때문에 박해당하고 있다고 믿는 것이 그 예이다.
- 관계망상 : 주변의 일이 자기자신과 관련되어 있으며, 누군가가 또는 신문과 라디오 등 언론매체에서 자신의 말을 하고 있다고 믿는 망상이다. 이는 자기비판이 투사된 것이다.
- 조종망상 : 자신이 타인에 의해 또는 미지의 존재에 의해 조정당한다는 망상이다. 다른 생각이 내 마음으로 들어온다는 사고흡입, 타인에 의해 생각을 빼앗긴다는 사고탈취, 생각이 다른 사람에게 알려진다는 사고전파 등의 망상이 있는데, 이들은 모두 조종망상에 속한다.

② 환각
환각이란 실제 외부의 감각 자극이 없는데 자극이 있는 것처럼 지각하는 현상을 말한다. 환시, 환청, 환미, 환촉, 환후 등 5개 감각에 대한 환각이 있다. 주로 환청, 환시가 나타나는데, 환청은 환시보다 더 흔하게 나타난다. 환청은 단순한 소음부터 뚜렷한 말소리까지 다양하다.

참고자료

· 실무중심의 정신건강간호학, 2016, 박현숙 외, 현문사
· 정신건강간호학, 2016, 김수진 외, 현문사
· 정신간호총론, 2015, 임숙빈 외, 수문사