아동간호 선천성 심장질환 문헌고찰 청색형 비청색형 A+

소개

교수님께서 정리 잘하셨다고 피드백 해주신 아동간호학 과제입니다!!!!!!

목차

1. 선천성심장병

2. 청색형
1) 폐혈류 감소
① FALLOT 4징후
② 삼첨판 폐쇄
2) 혈류혼합
① 대혈관 전위

3. 비청색형
1) 폐혈류증가
① 심방중격결손
② 심실중격결손
➂ 동맥관개존증
2)심실에서 혈액흐름 폐쇄
① 대동맥축착
② 대동맥협착
➂ 폐동맥협착

본문내용

1. 선천성심장병

① 원인
● 선천성 심질환의 원인은 90%가 거의 알려져 있지 않지만 유전적 요인 과 환경적 요인의 상호작용의 결과로 발생함
● 모체와 관련된 당뇨병, 조절되지 않는 페닐케톤뇨증, 알콜 섭취, 임신 중의 풍진 감염, 고령 산모, 염색체 이상 등의 유전적 기형 (ex ;다운증후군)

② 증상
● 심장크기 증가, 호흡곤란, 청색증, 성장 지연, 반복되는 호흡기 감염, 심잡음, 적혈구 증가(만성적인 조직의 저산소증에 대한 보상작용

➂ 유형
◾ 청색형 : 정맥혈과 동맥혈이 섞이는 것
비산화혈이 산화혈에 혼합되어 체순환으로 유입되는 경우
비정상적인 개구부 또는 혈관을 통해 우 좌 단락이 발생하며 순화하는 산소포화도가 감소됨
◾ 비청색형 : 정맥혈과 동맥혈이 섞이지 않는 것

<중 략>

Ⅰ. 청색증형

< 청색증 시 나타나는 증상 >
- 호흡곤란
- 심잡음
- 적혈구과다증: 만성적인 저산소증 시 신장의 조혈촉진인자 (erythropoietin) 증가
- 곤봉상지: 말초조직 저산소증에 대한 보상작용, 모세혈관 증식 및 연조직의 섬유화 및 비대로 부종
- 저산소증형 발작: 팔로4징후 때 잘 나타남, 수유시
- 반복적인 호흡기 감염: 폐울혈로 세균이나 바이러스 감염에 취약해짐
- 웅크린 자세: 활동 후 하지로부터 낮은 산소포화도의 혈액 귀환을 저지하며 하지로 가는 동맥혈류 저항 높임
- 중추신경계 합병: 산소공급저하로 인해 실신, 정신혼란, 간질발작 등
- 성장지연과 운동내성 감소함
→ 비청색증형 심장질환의 경우 곤봉형 손가락은 나타나지 않음. 청색증에서만 나타남

1 폐혈류량 감소
1) 팔로 4징후 (Tetralogy of Fallot, TOF)
= 심실 중격 결손, 폐동맥 협착, 우심실 비대, 대동맥 기승
① 병태생리
● 폐동맥 협착증 및 여러 장애로 인해 혈액이 정상적으로 우심실에서 폐동맥으로 빠져나가지 못하게 되면서 좌측 심장으로 돌아오는 산소화된 혈액량을 감소시킨다.

참고자료

· 없음