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재활 Cauda equina syndrome 말총증후군 간호과정, 신체기동성 장애, 급성통증, 감염위험성 간호진단

간호진단 3개입니다
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한컴오피스
최초등록일 2020.03.19 최종저작일 2019.10
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재활 Cauda equina syndrome 말총증후군 간호과정, 신체기동성 장애, 급성통증, 감염위험성 간호진단
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    소개

    간호진단 3개입니다

    목차

    1. 질병과 관련된 신체 기동성 장애(Impaired Physical Mobility)
    2. 수술과 관련된 급성통증(Acute Pain)
    3. 침습적 절차와 관련된 감염 위험성(Risk for Infection)

    본문내용

    * 간호사정
    S:
    -10/11
    “걸을 순 있는데 5분 이상 서있기는 힘들어요.
    -10/13
    “워커없이 걸을순 있는데 똑바로 걷기는 어려워요”
    “어제부터 우측보다 좌측이 더 저려요”
    “입원할 때 저렸던 우측이 지금 10 정도라면 좌측은 지금 90”
    -10/15
    “수술하고나서 이전에 좌측다리 저렸던 증상과 통증은 많이 사라졌어요. 앉기는 좀 힘들고 차라리 보조기(william brace) 차고 걷고있어요.”
    O:
    -걸을 때 뒤뚱거리며 불균형적으로 걸어감
    -전신허약감(+)
    -ABR 10/9,10/15~10/17
    -IPC 사용
    -OP(10/14) #5일 째
    -수술명: Discectomy(Open discectomy and decompression, L4-5)
    -진단명: Cauda equina syndrome 말총증후군
    -william 착용(누운상태)
    -허리를 움직일 수 없어 머리맡에 필요한 물건들을 놓아둠

    참고자료

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