TA로 인한 복합 contusoin 케이스 스터디 (GS)

소개

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목차

1. 본론
1) 대상자 정보
2) 의학적 정보
3) 투약
4) 우선순위에 따른 간호진단 목록
5) 간호진단
6) 간호계획
7) 간호중재
8) 간호 평가

2. 참고문헌

본문내용

전체 임상검사 및 진단적 검사 결과에 대한 종합적 의의:

Hematology 검사결과 3월 22일, 23일, 25일 대상자의 감소한 RBC, Hb, Hct와 증가한 PDW는 는 빈혈을 의심할 수 있다. 빈혈을 확인하기 위해서는 빈혈검사를 시행해야 알 수 있다.
이는 빈혈을 의심할 수 있으므로 빈혈검사를 권장한다.
blood chemistry 시행한 결과 3월 25일 AST(GOT), ALT(GPT), ALP 수치 증가는 간 질환을 의심할 수 있으나, 3월 22일, 3월 23일 수치와 비교해본 결과 Tabactam, Peptazole, Jexta 사용 등으로 인한 일시적인 증가로 추측할 수 있다. 3월 25일 CK 수치 감소는 3월 25일 Total Bilirubin 수치 증가로 인한 일시적인 감소로 추축할 수 있다.
혈액응고검사인 PT/APTT 검사결과 3월 22일 PT, aPTT가 일시적으로 증가하였는데 이는 3월22일~25일 동안 투약한 Botropase의 투약이유가 된다. CRP(3월22~25일) 증가는 염증반응이 유발되어 증가된 것으로 추측된다. Osmolality(3월 25일) 증가는 3월 23일 glucose가 증가되면서 나타난 결과로 보인다.
특수검사를 시행한 결과 3월 25일 chest PA 검사에서 양측 늑막 삼출이 확인되었고, 3월 30일에 시행한 검사에서는 우측 늑막 삼출이 감소됨을 확인할 수 있었다.
abdomen supine 검사결과 3월 25일, 3월 26일 퇴행성척추증이 확인되었다.

참고자료

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· 구글이미지 https:// images.google.co.kr/