아동간호학실습 '요로감염' 케이스

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 감염과 관련된 고체온
2) 스트레스와 관련된 불안

본문내용

1. 문헌고찰
Urinary Tract Infection , UTI (요로감염)

▶ 병태생리
- 신장(kidney, 요관(ureter), 방광(bladder), 요도(urethra)에 염증이 생기는 것

▶ 정의
- 소아에서 가장 흔한 세균 질환, 조기진단하여 적절히 치료하지 않으면 신 반흔을 형성하고 고혈압과 말기 신부전에 원인이 될 수 있음

▶ 분류
- 요로감염은 방광염, 급성 신우신염, 무증상 세균뇨로 분류된다. 방광염(하부 요로 감염)은 방광까지만 국한된 감염이고, 급성 신우신염(상부 요로 감염)은 신우와 신실질까지 파급된 감염이며 부분 감염인 lobar nephronia도 포함한다. 무증상 세균뇨는 증상 없이 소변 배양 검사가 양성인 경우이다.

▶ 원인
- 방광요관역류 ( 방광에서 요관으로 소변이 거꾸로 가는 질환)

▶ 증상 및 징후
① 신생아, 영·유아 : 설명이 되지 않는 발열(>38.5도)dl 가장 흔하고 보챔. 수유 감소, 설사, 구토 등 비특이적인 증상이 대부분이다.
② 연장아 : 대부분 전형적인 증상을 보인다. 방광염은 빈뇨, 배뇨곤란, 요실금 및 하복부 동통 등이 주 증상이고, 급성 신우-신염은 고열(>38.5도), 옆구리 통증, 동통 및 구토가 특징이다.

▶ 진단
- 영·유아에게는 비특적인 증상이 많아 조기 진단이 어렵다. 빠르고 정확한 진단은 특히 중요한데, 신속한 치료로 신반흔을 예방할 수 있다. 확진은 소변 배양 검사이며 소변 분석 검사로 대처하지 못한다. 소변은 아침 첫 소변이 가장 좋고 배뇨 후 즉시 또는 30분 이내에 검사해야 한다. 4도에서 48시간까지 보관이 가능하다.

<중 략>

[감염과 관련된 고체온]
문제발생일
1/15

사정
주관적 자료
‘ 소변을 볼 때 따끔거려요. ’
‘ 아이한테 열이 나는 것 같아요. 열 재주세요. ’

객관적 자료
· 진단명 : UTI
· WBC : 9.5 (정상수치 : 4.8~10.8)
· ESR(적혈구 침강 속도) : 14 (정상수치 : 1~10)
- U/A (요분석검사)
· 요산도 : PH 8.2 (정상수치 : 5.0~8.0)

참고 자료

없음