노인간호학실습 '치매' 케이스

소개

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목차

Ⅰ. 질병스터디
1. 정의
2. 원인
3. 알츠하이머병

Ⅱ. 간호사례
1. 대상자
2. Assessment format
1) 간호력, 건강사정
2) 노인의 기능 사정
3) Comprehensive Geriatric Assessment (CGA): 노인의 포괄적 평가
4) 처방된 약물, 처치 등 더 필요한 자료 등
3. DIAGNOSIS & INTERVENTION
1) 간호진단 목록
2) 간호과정

Ⅲ.참고문헌

본문내용

1. 정의
여러가지 원인에 의한 뇌손상에 의해 기억력을 위시한 여러 인지기능의 장애가 생겨 예전 수준의 일상생활을 유지할 수 없는 상태를 의미한다. 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외인에 의하여 손상 또는 파괴되어 전반적으로 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고등 정신기능이 떨어지는 복합적인 증상이 나타난다.

2. 원인
치매의 원인질환으로는 크게 퇴행성 뇌질환에 의한 치매, 뇌혈관질환에 의한 치매, 이차적 치매 등으로 나눌 수 있다.

퇴행성 뇌질환 치매
알츠하이머병이라고 하며 병의 정확한 발병 원인에 대해서는 정확히 알려져 있지는 않다. 노화로 인해 뇌의 신경세포가 서서히 없어져 뇌조직이 소실되고 뇌가 위축되는 퇴행성 변화가 나타나게 된다.
혈관성 치매
다발성 뇌경색에 의한 치매, 피질하혈관성 치매, 전략적 위치의 뇌경색에 의한 치매, 유전적 혈관성 치매 등을 포함한 뇌혈관질환에 의한 각종 치매 모두를 의미한다.
이차적 치매
뇌염, 뇌막염, 뇌매독, 비타민결핍증, 호르몬장애, 약물중독, 뇌종양, 일산화탄소중독, 경막하출혈 등과 원인에 의해 대뇌가 광범위하게 파괴되어 치매의 증상이 나타나는 경우로, 조기에 치료하면 치매 증상의 진행을 막을 수 있다.

<중 략>

사정
주관적 자료
“잠이 안와, 저녁에도 안 오고 낮에도 안 오고”
(포에 짐을 사면서) “집에 가야해.”

객관적 자료
● 지속적으로 배회하는 모습이 관찰됨.(실습기간에 하루에 4~5시간 이상 배회하는 모습을 관찰하였음.)
● 배회를 하지 않으면 낮잠을 잠.(실습기간에 하루에 2~3시간 이상 낮잠자는 모습을 관찰하였음).
● 밤에 수면을 잘 취하지 못함.(9.17, 18, 20, 22 간호기록 밤에도 지속적인 배회로 수면을 취하지 않음.)
● 휴식 및 수면을 적절히 취하지 못함.
● 포에 베개, 이불 등 짐을 싸서 짐을 들고 배회함.
● PRN 졸피람 (불면증 치료제)

참고자료

· 박명화 외 (2004).노인간호학. 정담미디어
· 김금순 외 공저 (2012). 성인간호학1,2. 수문사
· 차영남 외 (2014). NANDA 간호 진단과 중재가이드. 현문사