성인간호학실습 '중환자실_골절' 케이스

소개

"성인간호학실습 '중환자실_골절' 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병스터디

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단-계획-중재-평가
#1. 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애(Imparied skin integrity)
#2. 외상 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성(Risk for infection)

참고문헌

본문내용

골절(Fracture)
정의
골절은 뼈와 뼈의 연결성이 끊어진 상태로서 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 도는 뼈가 구부러진 것이 모두 포함된다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

원인
1) 주원인은 외부로부터 물리적인 충격이 가해지는 직간접적인 타격, 추락, 교통사고 (자동차사고),낙상,구타,뒤틀림,기계에 눌리는 압축손상이거나 또는 자연골절이 있다.
(2) 골절자체는 큰 문제가 되지 않을 수 있으나 골절로 인한 이차적인 손상, 즉 합병증이 문제가 된다.
(3) 외부로 뼈가 돌출된 개방성골절과 외부로 표출되진 않았으나 외부의 기형으로 골절여부를 판단할 수 있는 폐쇄성 골절이 있다.
(4) 전기감전으로 인하여 근육이 강직(뒤틀림)되어 골절이 발생할 수도 있다.
(5) 아이들의 경우는 뼈가 유연하여 좀처럼 골절이 발생하지 않으나 골다공증이라든가 뼈와 관련된 질병이 있는 사람들에게서 쉽게 발생한다.
대상자는 보행자 교통사고로인해 T-ISU에 입원함.

종류
골절은 골절선, 상처의 상태, 골절의 모양, 골절의 원인등에 따라 분류한다.
대상자의 ulna and radial , tibia and fibula는 사선상 골절을 X-ray를 통해 관찰함.

<중 략>

2. 간호진단-계획-중재-평가
사정
주관적 자료
없음
객관적 자료
① 외상
이중, 삼중시기 CT
Fx. of left pubic bone and sacral ala.
chest CT
Fx. of left 1,2,3 rib with scanty pneumothrax.
Fx. of right 1,2 rib
Fx. of left clavicle, medial end and humerus proximal in LUL.
compression Fx. of T3 with Fx. line, recent lesion.
C-spine CT
Fx. of left lateral mass of C7.
Rt. hand ap & ablique
Fracture of left humerous proximal shaft.

참고자료

· 국민건강정보포털 (health.mw.go.kr)
· 서울아산병원 건강정보 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do)
· 차영남 외(2013)/ NANDA 간호진단과 중재가이드/ 현문사
· KMLE http://www.kmle.co.kr/
· 김금순 외, 수문사, 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ