성인간호학 내과계실습 NSCLC 케이스 (A+) 진단2개

소개

"성인간호학 내과계실습 NSCLC 케이스 (A+)"에 대한 내용입니다.

목차

1.질병에 대한 기술
1)질환의 병태생리
2)임상증상
3)검사
4)치료
5)간호
6)기타

2.환자사정
1)초기사정 자료(전반적인 사정)
2)문제중심사정
3)진단적 검사
(1) LAB
(2) 기능검사
(3) 영상검사
4)투약
5)시술 및 수술

3.간호과정
1)문제목록
2)내릴 수 있는 모든 간호진단
3)선택한 간호진단
4)간호과정

4.참고문헌

본문내용

1.질병에 대한 기술

1)질환의 병태생리
폐암은 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포암이고 이것은 다시 샘암(선암), 편평상피세포암, 대세포암으로 나뉜다. 나머지 15~20%는 소세포암이다. 소세포암은 발견 당시 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른 장기나 반대편 폐 종격동으로 전이되어 있는 경우가 많다.

암의 크기를 일반 X-선 촬영 검사에서 확인할 수 있으려면 적어도 1cm는 되어야 한다. 크기가 두 배로 되는데 필요한 기간은 암에 따라 달라 샘암이 187일, 편평 세포암이 100일, 미분화 대세포암이 100일, 소세포암이 33일이다. 일반적으로 기간이 오래 걸리는 암이 예후가 더 좋다.

소세포암은 진행세포가 대단히 빨라 진단 시 이미 넓게 전이되어 있는 경우가 대부분이다. 소세포암의 단계는 병소가 한쪽 흉부에 국한되고 폐문과 종격 및 쇄골위 림프절이 포함되는 제한기와 양쪽 폐에 전이뿐만 아니라 원격전이된 전신기로 나눈다.

<중 략>

▶간호진단① : 식욕부진, 기침과 연하장애로 인한 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음

주·객관적 자료
▶ Subjective data
-보호자 : “점점 갈수록 밥 먹는 양이 줄어요.”
-환자 : “안 먹고 싶어. 못 먹겠다니까.” “온 몸에 힘이 없어.”
▶ Objective data
- 3월26일 조식, 중식 모두 식사량이 1/3밖에 되지 않음을 관찰.
- 3월 26일 액체류를 잘 삼키지 못하고, 사레가 들림을 관찰.
-힘없이 하루 종일 침대에서 벗어나지 않고 누워있음.
-백혈구 감소는 영양실조에서 나타나며 영양실조에서 보통 K는 상승하고 Na는 감소함.

간호목표
▶장기목표 :
-퇴원하기 전까지 26일을 기준으로 체중감소가 3kg이하이다.
-퇴원하기 전까지 식사 세 번 모두 2/3정도의 양을 경구로 먹는다.
-구강청결과 건강한 치아상태를 혼자 유지 할 수 있다.

▶단기목표 :
-혈청 전해질 수치가 7일 내로 정상에 가깝게 돌아온다.
-30일까지 물 섭취를 한 컵 더 늘려 가래를 묽게 한다.

참고자료

· 김금순, 윤은자 외,(2017),성인간호학2, 제8판(수정판), 서울:수문사
· 양선희, 원종순 외,(2016),기본간호학1,기본간호학2, 제2판, 서울:현문사
· 박은영, 송미령 외,(2017),간호진단, 중재 및 결과 가이드(중보판), 서울:현문사
· https://www.schlab.org/guide/item/1/
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원