DR 산후출혈 CASE 보고서

소개

간호진단 4개이며, 참고문헌과 병태생리/약물까지 깔끔하게 정리되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 일반적 사항
Ⅲ. 과거력
Ⅳ. 현재 산과력
Ⅴ. 간호력
Ⅵ. 신체사정
Ⅶ. 검사 결과
Ⅷ 약물 조사
Ⅸ. 의미 있는 자료 요약
Ⅹ. 간호과정
Ⅺ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
* 산후출혈(postpartum hemorrhage)

1) 산후출혈의 정의
: 산후출혈은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈, 제왕절개분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 것을 뜻한다. 이는 자궁상부의 수축성 조직인 태반 부착부위와 비수축성이거나 수축이 약한 조직인 자궁하부, 자궁경관, 질 또는 넓은 인대 등에서 일어난다. 산후출혈은 24시간 이내에 출혈이 발생하는 조기산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)과 24시간 이후부터 6~12주 사이에 발생하는 후기산후출혈(late or primary postpartum hemorrhage)로 구분한다.

2) 조기산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)
(1) 정의: 조기산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생한 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 또 장시간 지속되며 원인의 90%는 자궁이완이 원인이며 태반부착부위에서 출혈이 지속된다.

(2) 원인별 증상 및 간호 - 자궁이완➀ 정의: 자궁이완(자궁무력증)은 자궁근의 긴장이 부족한 것으로 저긴장의 결과로 조기산후출 혈을 일으킨다. 가장 흔한 산후출혈의 원인으로 태반 만출 후 적절한 자궁수축이 이루어지지 않아 발생한다. 산후출혈 처치의 일단계는 먼저 일차적 원인을 파악하는 것이다. 지속적인 출혈이 있을 때, 방광을 비우고 두손진찰을 시행하여 말랑하고 수축이 잘되지 않는 자궁을 촉진할 수 있다. 이 때 자궁 기저부를 마사지 하거나 압박하여 출혈을 감소시킬 수 있고, 자궁수축제 사용할 수 있다. 만약 이 처치 후에도 출혈이 계속 된다면 자궁강 내 잔류태반, 산도열상이나 혈종, 자궁파열 등을 확인해야 한다. 저혈량 쇼크에 준하여 조치를 취한다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ,여성건강간호교과연구회 편, 2016년, 수문사.
· 여성건강간호학 2, 이영숙 외 1명, 2014년, 현문사.
· 여성건강간호학Ⅱ, 이경혜 외 1명, 2009년, 현문사
· 산과학 제 5판, 대한산부인과학회, 2015년, 군자출판사
· 약학정보원(korea pharmaceutical information center)