간담췌병동 실습일지(2주간 관찰내용,교육내용, 견학내용,자가학습내용,인수인계 내용포함)

목차

1. 상급종합병원 간담췌 병동 실습일지
1) 실습내용

본문내용

실습내용
관찰
-환자 활력징후, 혈당 측정하기
-환자 I&O 기록하기
-정규 순회 시 C.C 통증, 식사량 확인. iv site 확인. 수액 주입량, 배액관 삽입부위, 침상주변 정돈 수행함
-X-ray, EKG, PET 검사 시행 여부 확인
-BST notify 후 중재
-My cart 정리
-전체 인계 check list 정리 및 팀별 인계

교육 받은 내용 또는 검사실 견학
AST (After skin test)
-양상 반응시 피부 발적 및 지름이 10mm 이상
-양성 반응 시 구내 이상감, 두통, 안면홍조, 이명 등 명확한 자각증상 나타남
-wheal, redness 지름 10mm 이상

직접 간호 수행 : 수행하지 않음

자가학습 내용
총담관 결석
-정의 : 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환
-원인 : 담즙정체로 처음부터 총담관 안에서 결석이 만들어지는 경우(일차성 담관결석)
담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 결석을 형성하거나(이차성 담관결석),
*총담관 내에서 만들어지는 결석은 세균 및 기생충 감염과 관련이 되어 있으므로, 담관결 석에 대한 치료 후 재발방지를 위해 원인제거를 해야함
-증상 : 무증상 담석은 저절로 십이지장으로 나가기도 하지만 담관의 확장, 간기능 검사 수치의 상승과 함께 담성 산통, 담낭염, 또는 췌장염을 동반하기도 함 / 담관결석에 의한 담도폐쇄가 나타난 경우 오심과 구토를 동반한 상복부의 심한 통증, 황달, 오한 및 발열의 3대 증상이 나타남

-진단 :혈액 검사상 빌리루빈 수치가 증가 / 알카리성 인산분해효소(ALP)가 증가
총담관 결석을 의심 정밀검사 필요
-복부 초음파는 결석의 60~70%, 총담관 확장의 60~75% 를 진단할 수 있습니다.
-내시경적 역행성 췌담관조영술이(ERCP) 가장 표준적인 검사 방법

참고자료

· 없음