만성신부전 케이스스터디 (CASE STUDY) 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 있음, 교수님께 피드백 후 수정된 자료로 A+받은 자료임)

소개

"만성신부전 케이스스터디 (CASE STUDY) 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 있음, 교수님께 피드백 후 수정된 자료로 A+받은 자료임)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사전학습

2. 건강력

3. 사례요약 작성

4. 검사결과 및 약물 조사
1) 검사결과
2) 약물조사

5. 간호과정

본문내용

1. 만성신부전
• 신장기능의 비가역성 저하가 수 개월 이상 계속되어, 체액의 향상성 유지가 불가능하게 된 병리적 상태이다.
• 일반적으로 만성 신부전이란 사구체여과율(GRF)이 지속적으로 30mL/분 이하가 되는 상태를 말하는데 혈청 Cr은 2mg/dL 이상 지속된다.
• 유지 투석을 받는 환자의 일차성 질환은 만성 사구체신염이 가장 많고 (약 45% 정도), 이어서 당뇨병성 신증(약30%), 신장경화증의 순서이다.
• 당뇨성 신병증 : 당뇨병이 진단되고 약 10년이 지나면 30~50%에서 당뇨성 신병증이 발생한다. 당뇨성 신병증은 초기의 단백뇨부터 시작하여 말기 신부전까지 다양하며 그 정도에 따라 치료 목표가 달라진다. 신장기능을 최대한 정상으로 유지하도록 노력해야 한다. 고혈압은 신병증을 진행시키고 신장 기능을 악화시키는 주요한 원인이다. 또한 당뇨성 신경병증으로 신경성 방광이 생기면 배뇨 관란으로 방광 안에 소변이 고이게 되고 요관 폐쇄로 세균 감염이 잘 생기게 된다. 당뇨성 신병증은 소변 검사에서 단백뇨의 검출과 혈청 크레아티닌의 상승으로 진단되며, 단백뇨가 확인되면 반드시 소변 배양을 시행하여 무증상의 요로 감염증이 있는지를 사정한다. 당뇨성 신병증이 진단되면 혈당과 고혈압의 조절, 그리고 필요에 따라 요로감염에 대한 치료가 필요하다. 혈청 크레아티닌이 상승되는 말기 신부전까지 진행되면 복만투석이 효과적이며 신장이식을 시행할 수 있다.

참고자료

· 없음