정형외과 케이스 스터디 Lumbar spinal stenosis 간호진단 2개

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1)정의
척추강 협착증이란 말 그대로 척추강이 좁다는 말이다. 척추의 신경관, 신경근관, 또는 신경공의 크기가 국소건, 분절이건, 또는 전반적이든, 또는 양자가 함께 관여하든 좁아진 경우는 모두 척추강 협착증이라 정의하고 있다. 여러 가지 특징이 언급되고, 다양한 분류와 진단 기준이 제시되어 있으나, 아직까지는 명쾌한 진단기준과 분류방법이 없다.
주증상이 신경인성 간헐적 파행이고, 진찰상 젖히지 못하는 소견을 보여주며, 방사선학적으로 적어도 두 부위에서 신경조직이 압박을 받는 소견을 보임.

*spinal stenosis causes and risk factors
cenetics
development problems in the spine before birth
poor posture and body mechanics
degenerative disc disease
obesity/age
diseases such as arthritis, scoliosis, osteoporosis and lordosis

2)빈도
요통환자의 15% 정도를 차지함. 임상적으로는 50세 이후 남자가 대부분.
특히 양쪽 다리가 힘이 없고 팍팍해서 걷기 어려운 양측성은 남자가 여자 보다 8배가 많음. 한쪽만 팍팍한 일측성 증상은 남녀비가 3:1임. 원인별로는 onel의 보고에 의하면 퇴행성이 79%, 척추골 전전위성과 선천성이 각각 7%, 수술후 발생한 경우가 6%였다고 함.

3)병태생리
척추강 협착증으로 인해 간헐적 파행이 초래되는 기전은 신경조직의 허혈에 의한 증상이라는 주장과 압박에 의한 증상이라는 두가지 설이 있음. 최근 두 부위 협착설이 지지를 받고 있음. 이 설은 동맥압 보다는 낮고, 정맥압보다는 높은 압력으로 두 부위를 압박하면 동맥은 흘러가는데 비해 정맥은 빠져나가지 못하게 되고, 양 협착 사이에 는 정맥울혈이 초래

참고자료

· 요통의 진단과 치료(1998) 이경석 고려의학
· 성인간호학2(2012) 김근순 외 현문사
· 성인간호학2(2008) 이향련 외 수문사
· 성인간호학 상 (개정판 1996) 전시자 외 현문사
· 성인간호학2(2012) 군자출판사
· 강명재 외 일반병리학 고문사
· 기본간호학
· KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr