A+ Aortic valve stenosis (대동맥 판막 협착증) Case study (케이스)

소개

간호진단 5개 -각각 주관적 객관적 자료 있습니다.
CCU 실습 케이스로 약물 및 혈액검사, 수술기록 모두 작성되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력
1. 입원과 관련된 정보
2. 일반적인 건강관리 양상

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 검사소견
1. 임상병리검사 소견
2. 진단검사 소견
3. 사정도구 (낙상위험, 욕창, 중증도)
4. 의학적 처치

Ⅴ. Problem List
1. Problem List
2. 우선순위 설정기준

Ⅵ. 결론

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

- #HTN #Asthma #IDA #Hiatal hernia , Type 1 #Reflux esophagitis LA-B
known HTN, Asthma, h/o IDA 및 non-smoker, non-alcoholic 인 자로
2004.1 DOE로 본원 PI에서 asthma에 대하여 regular f/u 및 medication 시행하였고, 이후 LMC (의성김일환내과) 및 보건소에서 투약중이었고 아도크, 테오크레, 아세필, 싱귤레어, 소론도, 발트랩 플러스, 아토디핀, 알마겔 에프 복용하였고
2009. 1 HTN 진단 받고 regular medication 중 이었고
2015. 10 Dyspnea develop 되어 본원 ER내원 r/o pneumonia asb와 Abx(tazotlevo) cover 후 호전되어 퇴원 하였고
2017. 9 EGD상 Hiatal hernia, Type 1, Reflux esophagitis LA-B 소견보여 medication 처방 받은 후 f/u loss되었던 자로
2019. 7. 1 Dyspnea ( DOE, Orthopnea (-) , mMRC grade 3 ) develop 되어 감기약 자가 복용 하였으나, 상기 증상 호전되지 않았으며
2019 . 7. 17 상기증상 aggration 되어
2019 . 7. 20 본원 ER내원
2019. 7. 22 CAG위해 CV에서 CS로 입원
2019. 7. 26 퇴원 : 시행한 Echo 상 severe AS 확인 되어 CAG상에서는 normal 소견보임 CS dept 협진 하 TAVR 계획하 pre OP check 후 퇴원 8/19 CS dept 입원하여 8/20 OP 예정

참고자료

· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do 서울대학교병원 N의학정보 (대동맥판막협착증)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32141 서울아산병원 질환백과 (대동맥판막협착증)
· http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인 의약 전문 검색
· https://www.circulation.or.kr:4443/bbs/index.php?code=int&category=G&gubun=&page=1&number=6917&mode=view&keyfield=&key= 대한심장학회 [심장판막질환 치료의 최신지견: 3. 대동맥판의 내과적 치료-TAVR를 중심으로-송종민] 울산의대 심장내과 2015년 8월 5일