성인간호학 SBAR

소개

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목차

1. 근골격계 : SBAR Chart
2. 내분비계 : SBAR Chart

본문내용

1. 근골격계 : SBAR Chart
▣ 사례
38세 여성 유○○님은 1년 전 직장생활 중 6주 이상 피로와 허약감을 호소하며 손가락에 통증을 느껴 본원 OS과에 외래로 방문하였다. CBC 검사 결과 Hb, Hct가 감소하고 WBC가 증가하였으며 ESR과 CRP 수치가 상승되어있었다. X-선 검사 시 손가락 관절의 변형이 나타나있었으며, 류마티스 인자 검사와 항CCP항체 결과 양성으로 나타나 rheumatoid arthritis(RA)를 진단받았다. 자가약 NSAIDs(ibuprofen)으로 통증 조절 중이며 항류마티스제인 Methotrexate를 복용중이다.

<중 략>

2. 내분비계 : SBAR Chart
▣ 사례
32세 여성 김○○님은 ●●병원에서 15여년 전 type 1 DM 진단받고 본원에서 insulin 치료하던 환자로 자의로 insulin pump 중단 한 후 DKA로 2016년 09월 본원 입원 치료한 병력이 있다. 환자 퇴원 당시 Humulin N, Apidea 8-6 으로 퇴원하였고, 최근 대상자 다이어트 한약을 하면서 insulin 치료를 중단하고 물과 한약을 먹으면서 지냈다고 한다. 이후 오심, 구토 증상이 이틀 전부터 발생하였고 2019년 05월 31일 금일 아침에 일어나면서 저혈압증상으로 쓰러져 보호자가 발견하고 응급실로 내원하였다.

참고자료

· 없음